Օգտակար խորհուրդներ

Ինչպե՞ս առողջ մնալ սննդի խանգարումից ապաքինվելուց հետո

Pin
Send
Share
Send
Send


Այս հոդվածը փորձ է նկարագրելու ուտելու խանգարումների բուժման մոտավոր ռեժիմը (հոգեթերապիա), որը հասկանալի է հաճախորդի համար:

Հուսով եմ, որ նրանց համար, ովքեր տանը տառապում են RPP- ով կամ կասկածում են, այս հոդվածը կօգնի, նախևառաջ, հասկանալ, թե ինչպես լավագույնս ընտրել մասնագետ, և երկրորդ ՝ սովորել, թե ինչպես են սովորաբար կառուցվում նման խանգարումների բուժման վրա բոլոր աշխատանքները, և երրորդ ՝ տեսեք, թե ինչի համար պետք է ուղղակիորեն աշխատել:

Անմիջապես վերապահում արեք, որ սա միայն մոտավոր սխեման է:

Առաջինը: Սննդառության հատուկ խանգարման հետ աշխատելիս կունենա իր նրբությունները: Օրինակ ՝ բուլիմիայով և հոգեբանական գերբեռնվածությամբ սննդի օրագիր պահելը գործի կարևոր մասն է, մինչդեռ անորեքսիայով, ընդհակառակը, դա օգտակար չի լինի:

Երկրորդը: Աշխատանքի որոշ փուլեր, մասնավորապես 4-8-ը, գուցե չեն անցնում նույն հաջորդականությամբ, ինչպես նկարագրված է այստեղ:

Եվ երրորդը: Հատուկ ռազմավարությունը, աշխատանքի փուլերը կախված կլինեն հատուկ հաճախորդից և հատուկ մասնագետից:

Այնուամենայնիվ, չնայած վերը նշված դիտողություններին, ես հուսով եմ, որ ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար այս հոդվածն ավելի հավանական է, որ ավելի հեշտ լինի հասկանալ, թե ինչպիսին պետք է լինի իրավասու մասնագիտական ​​բուժումը կամ թերապիան:

Այսպիսով, եթե դուք կասկածում եք RPP- ներից որևէ մեկի մասին, ապա առաջին հարցը, որը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ մոտ կլինի, «ում է դիմել օգնության»:

Ահա հատուկ մասնագետ ընտրելիս մի քանի կարևոր չափանիշ.

Ա. Բարձրագույն հոգեբանական / բժշկական (հոգեբուժության վերապատրաստում) առկայությունը:

Այսինքն ՝ ձեզ առաջին հերթին պետք է կա՛մ հոգեբան, կա՛մ հոգեթերապևտ: Ոչ սննդաբանը, ոչ էնդոկրինոլոգը, ոչ մարզիչը, ոչ էլ գաստրոէնտերոլոգը չեն բուժում ուտելու խանգարումները:

Բ. Լրացուցիչ մասնագիտացում հոգեբուժության առնվազն մեկ բնագավառում:

Մասնագիտացումը հոգեբուժության որոշ մեթոդների ավելի խորքային տեսական և գործնական զարգացում է, որը սովորաբար տևում է առնվազն 3 տարի: Սա կարող է լինել գեստալտ թերապիա, ճանաչողական-վարքային, պար-շարժիչային թերապիա, հոգեվերլուծություն և այլն:

B. Անհատական ​​թերապիայի և վերահսկողության առկայություն:

Անհատական ​​թերապիան այն դեպքում, երբ մասնագետը գնում է մեկ այլ հոգեբանի / հոգեթերապևտի `իր« սպիտակ կետերը »մշակելու և իր խնդիրները չառաջացնելու հաճախորդների հետ աշխատելու համար: Եվ վերահսկողությունը օգնում է, ավելի փորձառու գործընկերոջ ղեկավարությամբ, վերլուծել իրական դեպքերը պրակտիկայից և կատարելագործել իրենց աշխատանքի որակը:

Գ. Ուսման խանգարումների հոգեթերապիայի ոլորտում մասնագիտացումը խիստ ցանկալի է:

Քանի որ մենք դեռ ունենք, ցավոք, ոչ լիարժեք լիարժեք վերապատրաստման ծրագրեր (նույնը, ինչպես թերապիայի այլ ոլորտներում), այս համատեքստում արտասահմանյան մասնագետների կողմից համապատասխան վերապատրաստումը կամ արտասահմանում պրակտիկա անցած ռուս մասնագետների առաջադեմ դասընթացները կարող են տեղին լինել: RPP ունեցող մարդիկ ունեն իրենց կարևոր առանձնահատկությունները, և RPP- ի հետ հոգեթերապիան ունի իրենց կարևոր նրբությունները, ուստի այնքան կարևոր է, որ մասնագետը տեղյակ է այդ մասին:

Ինչ նշանակություն չի ունենա մասնագետ ընտրելիս.

- անկախ նրանից, նա աշխատում է մասնավոր, թե կազմակերպությունում, ինչպես հոգեբաններն իրավունք ունեն աշխատել որպես մասնավոր մասնագետներ

- Դիտումների առկայություն Ինտերնետում, քանի որ RPP- ով տառապող մարդիկ հազվադեպ են գովազդում (նույնիսկ անանուն), որ իրենք դիմել են ինչ-որ մեկին այս թեմայով օգնության համար:

- ծառայությունների արժեքը, քանի որ այն հիմնականում որոշվում է տարածաշրջանային առանձնահատկություններով, նրա գործունեության համար մասնագետի ծախսերով և աշխատանքի արդյունավետության հետ անմիջականորեն այլ գործոններով:

Բնական է նաև, որ մասնագետի հետ առաջին հանդիպումից հետո դուք կարող եք հրաժարվել նրա ծառայություններից, եթե ինչ-որ բան ձեզ շփոթեցնի, չի տեղավորվել, հիասթափվել և այլն:

Եթե ​​կարծում եք, որ հենց այս մասնագետն է, որ կարող է իսկապես օգնել ձեզ, ապա այսպես կոչված, շինարարությունը հոգեթերապևտիկ հարաբերություններ:

Սա ձեր և մասնագետի միջև թերապևտիկ նպատակներով ստեղծված հարաբերություն է, որը բնութագրվում է առնվազն հետևյալով.

- դրանք ստեղծվել են բացառապես `օգնելու ձեզ բուժել ձեր ուտելու խանգարումը (և, հավանաբար, կյանքի հետ կապված խնդիրները)

- դրանք գաղտնի են (մասնագետը ուրիշի մասին չի պատմում ձեր մասին, բացառությամբ այն դեպքերի, որոնք հատուկ նախապես համաձայնեցված են ձեզ հետ):

- այս հարաբերություններում ձեզ երաշխավորված կլինի լսել, ընդունել ձեր մտքերից և զգացմունքներից որևէ մեկը, ձեզ գնահատական ​​չի տրվի, չի քննադատվի, չի վիրավորվի, նվաստացվի, ստիպված կլինեք ձեզանից որևէ բան անել:

- այդ հարաբերություններն ունեն իրենց սահմանները (շրջանակներ), մասնավորապես ՝ ժամանակավոր, ֆինանսական և այլ, ինչը դուք հենց սկզբում քննարկում եք ձեր մասնագետի հետ

- նրանք հոգեբանորեն և ֆիզիկապես անվտանգ են

Հենց այդ բնութագրերն են առանձնացնում հոգեթերապևտիկ հարաբերությունները բարեկամությունից, հարազատներից, կոլեգիալներից և այլն:

Այն բանից հետո, երբ սկսեք ստեղծել այդպիսի թերապևտիկ հարաբերություններ (և դրանք ձևավորվում են մեկից ավելի խորհրդատվությունների մեջ), կարող եք ավելի ճշգրիտ ախտորոշել ձեր ունեցած RPP- ի տեսակը: Սա կարևոր է, որպեսզի առավել ճշգրիտ որոշվի աշխատանքի հետագա ռազմավարությունը: Քանի որ տարբեր խախտումներով կլինեն նրբություններ:

Սննդառության խանգարումների տեսակները, որոնք առանձնանում են այսօր փորձագետների մեծամասնությամբ և դրանց հակիրճ հատկանիշներով.

Դիետայի սահմանափակումների պատճառով մարմնի քաշի զգալի նվազում, քաշի կորստի անընդհատ վախ, արտաքին տեսքի աղավաղված ընկալում:

Պարբերաբար overeating, որը կապված է հետագա փոխհատուցող վարքի հետ (մասնավորապես ՝ փսխում առաջացնելիս), ինքնագնահատականի ուժեղ կախվածություն գործչի և մարմնի քաշից:

Բ. Հոգեբանական գերտաքացում:

Պարբերաբար overeating, դրա պատճառով մեղքի կամ ամոթի արտահայտված զգացողություն, որպես կանոն, overeating- ը կապված է հուզական գործոնների հետ:

G. RPP- ն `կապված սննդից խուսափելու կամ սահմանափակելու հետ:

Ավելի հաճախ դրսևորվում է երեխաների մոտ `շատ սննդատեսակների մերժման, քաշի կորստի, սննդանյութերի պակասի, հոգեբանական սոցիալական գործառույթի կրճատման տեսքով:

Properիշտ սնունդի մոլուցքային գաղափարը, որը դրսևորվում է սննդի թեմայի հետ կապված մեծ անհանգստությամբ, «ճիշտ» սնունդ ընտրելու, կենսական հետաքրքրությունների տեղաշարժով սննդի և առողջ ապրելակերպի և այլն:

Մկաններ կառուցելու աննկատ ցանկությունը, ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ:

Հղիության ֆոնի վրա նիհարելու ցանկությունը:

Սննդի փոխարինումը ալկոհոլով `նիհարելու համար:

Հարկ է նշել նաև, որ չնայած ուտելու խանգարումների մեծամասնության համար բավականին խիստ չափանիշների առկայությանը, յուրաքանչյուր անհատ իր անկարգությունների հետևում ունի իր անձնական պատմությունը: Որը չի կարելի նկարագրել «չոր» չափանիշներով:

Այդ իսկ պատճառով չափանիշները ծառայում են միայն որպես նախնական ուղեցույց: Շատ ավելի կարևոր է այն, ինչ տեղի է ունենում RPP թերապիայի հետագա փուլերում:

RPP- ի տեսակի մոտավոր որոշումից հետո, ձեր դեպքում է, որ մասնագետը կարող է բացահայտել այսպես կոչված «Ուղեկցող խանգարումներ», որոնք հաճախ հանդիպում են տվյալ ուտելու խանգարման մեջ:

Օրինակ, դեպրեսիան, անհանգստության խանգարումը, obsessive-compulsive խանգարումը և այլն կարող են հաճախ լինել անորեքսիա, բուլիմիա և հոգեոգեն գերաճարակման հաճախակի «ուղեկից»:

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է որոշել, թե որն է պատճառը և որտեղ է հետևանքը: Եվ խնդիր է դրվել նաև այս միաժամանակյա խանգարման բուժման համար:

Եվ վերջին բանը, որը կարևոր է RPP- ի ախտորոշման փուլում, ձեր վիճակի ծանրության որոշումն է, որպեսզի հասկանաք, արդյոք անհրաժեշտ է այլ մասնագետների, մասնավորապես բժիշկների օգնությունը:

Որոշ դեպքերում այդպիսի օգնությունը կարող է օգտակար լինել, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ առաջնայինը:

- կան ինքնասպանությունների մտքեր կամ վարք

- կան RM- ի հետևանքով առաջացած լուրջ սոմատիկ պաթոլոգիաներ

- մարմնի քաշը խիստ ցածր է, և դրա պատճառով սպառնալիք կա առողջության համար

- կասկածներ կան մեկ այլ լուրջ հոգեկան խանգարման առկայության մասին (կլինիկական դեպրեսիա, շիզոֆրենիա, ալկոհոլիզմ և այլն):

- և որոշ այլ դեպքերում:

Այնուհետև այն մասնագետը, ում հետ սկզբում կապվել եք, կարող է խորհուրդ տալ, որ գնաք հոգեբույժ, գաստրոէնտերոլոգ, նարկոլոգ կամ գնաք հիվանդանոց:

Ախտորոշումից հետո հաճախ կարևոր է հնարավորինս շատ տեղեկություններ հավաքել ձեր ընթացիկ կյանքի և ուղղակիորեն ուտելու պահվածքի վերաբերյալ:

Քանի որ այս տեղեկատվությունը կարող է էապես ընդլայնել ձեր պատկերացումները, թե ինչպես հետագա աշխատել, ինչի վրա կենտրոնանալ, ինչով է կապված ձեր ուտելու խանգարումը և ինչպիսի՞ ժամանակ է պահանջելու ամբողջ բուժումը:

Այս տեսակի տեղեկատվությունը կարող է ներառել տեղեկություններ ձեր ընտանիքի, աշխատանքի, առողջական վիճակի, հոբբիների մասին, այս խնդրի լուծման ձեր նախկին փորձերը, ինչպես նաև ձեր անցյալի մի շարք նշանակալից պատմություններ, ներառյալ մանկությունը:

Այսպիսով, օրինակ, եթե աշխատանքի այս փուլում պարզվում է, որ անցյալում դուք զգացել եք ձեր ծնողներից մեկին կորցնելու կամ վաղ մանկության երկարատև լքվածության տրավման, ապա աշխատանքային ժամերը կարող են ավելանալ, և վեց ամսվա փոխարեն, օրինակ, ձեր թերապիան կարող է տևել մեկ տարի կամ ավելին

Բացի այդ, աշխատանքի այս փուլում առավել հաճախ դիտարկվում է ձեր ներկայիս վարվելակերպը. Ինչու, երբ, ինչ, ինչպես և ինչ եք ուտում, ինչ զգացմունքներ և մտքեր են դա ուղեկցվում, ինչպիսի՞ պարամետրեր են ազդում ձեր սննդի վրա:

Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել թիրախները հաջորդ փուլի համար:

Հաճախ, վարվելակերպի թերապիան ուտելը ինքնին սկսվում է դիտարկելով սննդի այն կողմերը, որոնք սովորաբար չեն ճանաչվում:

Դա անելու համար մասնագետը կարող է խնդրել ձեզ ՝ սկսեք գրել, թե ինչ և երբ եք ուտում:

Պետք է ասեմ, որ նույնիսկ այս մեկը, կարծես թե, պարզ խնդիրն արդեն շատ հաճախորդների համար ուտելիք է տալիս մտածելու:

Օրինակ ՝ ինչ-որ մեկը կարող է նկատել, որ նա ուտում է էականորեն ավելին, քան նախկինում էին կարծում: Կամ, հակառակը, մարդը կարող է գտնել, որ հիմնական կերակուրներում նա բավականին չափավոր ուտում է, և որոշ դեպքերում գերաճում է:

Բացի այդ, այս գրառումներին կարող են ավելացվել նաև այլ առաջադրանքներ:

Օրինակ ՝ ուտելուց հետո և հետո սկսեք գրանցել մարմնական սենսացիաներ: Կամ ձեր հույզերը: Կամ մտքեր:

Այսպիսով, այն աստիճանաբար սկսում է տեղեկացվածություն ձևավորել սննդի ոլորտում: Եվ մարդը նկատում և կառուցում է այդ կապերը սննդի և նրա մտավոր գործընթացների միջև, որոնք նախկինում մնում էին նրա համար անտեսանելի:

Օրինակ ՝ հաճախորդներից մեկը նկատեց, որ ուտելուց հետո նա հաճախ մտածում էր, որ ինքը overeaten է, որի պատճառով նա սկսեց իրեն մեղադրել: Երբ ես նրան հարցրեցի, թե կոնկրետ ինչի՞ վրա է հիմնված նրա միտքը, նա չկարողացավ պատասխանել: Այսինքն ՝ դա ուղղակի իռացիոնալ հավատ էր: Ենթադրենք, որ նա ճաշի և երկրորդը վերցրեց ճաշի համար և ինքնաբերաբար սկսեց մտածել, որ «շատ» է, որ նա կթեքվի: Դրա պատճառով, բնականաբար, նա մեղադրում էր իրեն: Երբ հարցրեցի, թե ինչպես է իրեն մարմինը զգում այդպիսի «առատ ուտեստից» հետո, նա պատասխանեց, որ դա հիանալի է. Ստամոքսում ոչ ծանրություն և ոչ ցավ կար: Այսպիսով, սննդի դիտարկման, նրա սենսացիաների, մտքերի և զգացմունքների շնորհիվ նա կարողացավ հայտնաբերել մի շարք իռացիոնալ վերաբերմունք, որոնք թույլ են տալիս նրան ուտել ուտելու ընթացքում և հետո հարմարավետ զգալ:

Նույն փուլում մասնագետը կարող է տալ տարբեր առաջադրանքներ, որպեսզի կարողանաք ավելի լավ տեսնել թաքնված մեխանիզմները, որոնք վերահսկում են ձեր ուտելու պահվածքը:

Սննդառության գրեթե ցանկացած խանգարման բուժման դեպքում մարդն ունի այսպես կոչված: «Իռացիոնալ վերաբերմունք»:

Սրանք այն պարամետրերն են, որոնցից մի կողմից մենք հավատում ենք առանց հետ նայելու, իսկ մյուս կողմից `մենք չենք կարող դրանք հիմնավորել տրամաբանորեն կամ ընդհանուր իմաստի տեսանկյունից:

Եվ խնդիրն այն է, որ այդ վերաբերմունքը, ներառյալ մեր ենթագիտակցության մեջ, հաճախ հանգեցնում են տհաճ հույզերի և իռացիոնալ վարքի, ներառյալ սննդի ոլորտում:

Օրինակ ՝ մարդը կարող է ունենալ իռացիոնալ վերաբերմունք «երեկոյան չես կարող ուտել»:

Ըստ այդմ, եթե երեկոյան այդ մարդը ուտում է, ապա 99% հավանականությամբ նա կզգա մեղք կամ ամոթ: Եվ հետագա ՝ նաև 99% հավանականությամբ, նա կամ կսկսի հաջորդ օրվանից սահմանափակվել սննդով, կամ նա վազելու է մարզադահլիճ ՝ լրացուցիչ կալորիաներ այրելու համար, կամ նա կգնա և երկու մատը կդնի իր բերանում:

Ընդ որում, «երեկոյան չես կարող ուտել» տեղադրումը միանգամայն իռացիոնալ է: Նախ, քանի որ սովի զգացումը ֆիզիոլոգիական մեխանիզմ է, որը կարգավորում է մեր սննդակարգը, և եթե մենք սոված ենք 21: 00-ին, ապա մարմնին անհրաժեշտ է սնունդ 21: 00-ին, և ոչ թե 18: 00-ին: Երկրորդ ՝ այն պատճառով, որ երեկոյան ուտում են սնունդը, այն նաև կլանվում է մարմնի կողմից, և չի պահվում 100% յուղ: Եվ երրորդ ՝ այն պատճառով, որ երեկոյան (և նույնիսկ գիշերվա ընթացքում) հսկայական քանակությամբ մարդիկ ուտում են, բայց միևնույն ժամանակ նրանք ճարպ չեն աճում, նրանց առողջությունը չի վատթարանում, և նրանք ընդհանրապես չեն բարդանում դրա պատճառով:

Եթե ​​հոգեթերապիայի գործընթացում գտնվող անձը կարողացել է հայտնաբերել նման վերաբերմունք և փոխարինել այն բանական, համարժեք, ապա դա, անկասկած, դրականորեն կանդրադառնա նրա հուզական վիճակի վրա (նա այլևս իրեն մեղավոր չի զգա նման դեպքերում) և իր ուտելու պահվածքը (նա չի կսահմանափակվի իրեն և կհանգեցնի հետագա խզման):

Պարամետրերը կարող են վերաբերել ոչ միայն սնունդը, այլև քաշը, տեսքը, գեղեցկությունը, այլ մարդկանց հետ փոխհարաբերությունները և այլն:

Որոշ իռացիոնալ վերաբերմունքները հեշտ են հայտնաբերել և ուղղել, իսկ ոմանք էլ ՝ ծայրաստիճան դժվար:

Օրինակ, անորեքսիայով, հաճախ առկա է խորը արմատական ​​իռացիոնալ վերաբերմունք «ամեն ինչ պետք է լինի իմ հսկողության տակ»: Եվ այն փոխարինելու համար ռացիոնալ պայմանով, կարող է տևել ամիսներ, իսկ երբեմն էլ ՝ մի քանի տարի կանոնավոր հոգեթերապիա:

RPP- ի հետ մեկ այլ ընդհանուր դժվարություն է ձեր մարմնի աղավաղված պատկերը, ձեր արտաքին տեսքը:

Հասկանալու համար, թե ինչպես է դա, դուք կարող եք տեսնել այս քաղվածքը ԱՄՆ-ում ուտելու խանգարումների բուժման համար կլինիկայի հիվանդներից մեկի հետ բուժական աշխատանքից:

Ընդհանուր առմամբ, շատ RPP- ներ սկսվում են «անսարքության» պատճառով ՝ իրենց մարմնի պատշաճ ընկալման մեջ: Դրանից հետո, տրամաբանական եղանակով, անհրաժեշտ է «ուղղել» ձեր մարմինը ուտելու վարքի փոփոխությամբ:

Օրինակ ՝ բիգորեքսիայով մարդը կարող է ընկալել իր մարմինը որպես չամրացված, լաթարֆիկ, փափուկ, ի տարբերություն կոշտ, մկանային և մարմնամարզական մարմնի, ինչը ամենուր ցուցադրվում է հեռուստաէկրաններից, ամսագրերից, սոցիալական ցանցերում նկարներից և այլն: Դրանից հետո նա կարող է գաղափար առաջարկել սկսել իր մարմինը կարգավորել, որպեսզի այն դառնա նույնը:

Այս նպատակով, այս մարդը կարող է սկսվել, օրինակ, բացառել բոլոր պարզ ածխաջրերը և ճարպերը իր սննդակարգից, ավելացնել սպիտակուցների տոկոսը, սկսել սպիտակուցային խառնուրդներ սպառում, մարզադահլիճում ավելացնել բեռը: Եվ ժամանակի ընթացքում նա իսկապես կարող է փոխել իր մարմինը:

Միակ հարցն այն է, արդյոք նա իրեն ավելի լավ զգալու է հույզերով: Եվ ինչ գնով է հասնել այդպիսի «շտկում»:

Եթե ​​նայեք, թե ինչպես սկսվեց այդ ամենը, այն սկսվեց մեր ունեցած մարմնի մերժմամբ և որոշակի «իդեալ» -ի հետ համեմատություններ, որոնք ըստ վիճակագրության կարող են համապատասխան լինել բնակչության ոչ ավելի, քան 3-5% -ի:

Աշխատանքի այս փուլում մասնագետը կարող է առաջարկել տարբեր ախտորոշիչ վարժություններ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր մարմնի վերաբերմունքը, հայտնաբերել «խնդրահարույց տարածքները» և հասկանալ, թե ինչ է պետք անել հետո:

Հաճախ աշխատանքի այս մասում օգտագործվում են գեղարվեստի թերապիայի, պարային շարժիչի, մարմնին ուղղված և հոգեբուժության այլ տեսակների մեթոդներ, որոնք գործում են ուղղակիորեն անձի վերաբերմունքով իր մարմնի և արտաքինի նկատմամբ:

Նման աշխատանքը կարող է օգնել ձեր մարմինը տեսնել, լսել և զգալ բոլորովին այլ տեսանկյունից: Հասկացեք, որ մարմինը կարող է ունենալ իր կարիքները, որ մարմինը կարող է «խոսել» ձեզ հետ, որ մարմինը կարող է դառնալ ուրախության, հաճույքի, ստեղծագործականության աղբյուր, և ոչ միայն խնդիրների աղբյուր և մշտական ​​«շտկումների» առարկա:

Այսպիսով, օրինակ, խմբակային դասերից մեկում ես առաջարկեցի մասնակիցներին բաժանել զույգերի և կատարել շատ պարզ վարժություն: Զույգով մի տղամարդ իր աչքերը փակեց, իսկ երկրորդը `իր ափը դնելով ուսի շեղբերների մակերեսին և հանգիստ առաջնորդվեց դահլիճի երկայնքով կամայական ուղղությամբ: Եվ ստրուկի խնդիրն ուղղակի դիտարկելն էր նրա զգացմունքները, պատկերները, հույզերը:

Եվ զույգերից մեկում վարժություն կատարելուց հետո կինը, որը հետևորդ էր, սկսեց լաց լինել: Երբ ես խնդրեցի, որ նա կիսվի իմ փորձով, նա ասաց, որ նա աշխատում է որպես առաջնորդ, և իր հրամանատարության տակ միայն տղամարդիկ կան: Եվ նա միշտ պետք է վարվի նրանց հետ, ինչպես և «տղամարդ»: Եվ հետո, այս վարժության ընթացքում, երբ նա զգաց մեկ այլ մարդու ձեռքը մեջքին և չկարողացավ վերահսկել, բայց վստահում էր նրան, նա հանկարծ առաջին անգամ զգաց, թե որքան հոգնած է տղամարդ լինելու համար: Եվ որքան ուժեղ է անհրաժեշտությունը, որ ինչ-որ մեկը նույնպես հոգ տանի իր մասին:

Սա նրան ասաց իր մարմնին, ոչ թե իր մտքին: Եվ սա նրա համար շատ նշանակալի հայտնագործություն էր:

Համակարգային ընտանեկան թերապիայի առանցքումներից մեկը ցույց է տալիս, որ ընտանիքի առանձին անդամի ցանկացած ախտանիշ գրեթե միշտ ընտանեկան հարաբերությունների առանձնահատկության արդյունք է:

Բայց նույնիսկ այն մասնագետները, ովքեր անմիջականորեն չեն աշխատում ընտանեկան համակարգերում, դեռ հաշվի են առնում ընտանեկան ենթատեքստը: Քանի որ առանց այդ շատ կարևոր տեղեկատվությունը հնարավոր է կորցնել, և, համապատասխանաբար, շատ հնարավորություններ են կորչվում ուտելու խանգարման բուժման գործընթացում:

Որպեսզի պարզ լինի, թե ինչն է վտանգի տակ, ես օրինակ կբերեմ:

Մայրը ընդունելության է եկել 17 տարեկան դեռահաս աղջկա հետ, որը նախորդ տարվա ընթացքում զգալիորեն նիհարել է առանց ակնհայտ ֆիզիոլոգիական և բժշկական պատճառներով: После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Սա էլ ավելի մեծացրեց երկուսի միջև հեռավորությունը:

Երբ ծնողները նկատեցին, որ ավագ դուստրը զգալիորեն նվազեցնում է քաշը, նրանք սկսեցին նրան տանել բժիշկների, վերահսկել նրա սննդակարգը, քննադատել սննդակարգի փորձերը և այլն: Այսինքն ՝ իրականում նրանք սկսեցին շատ ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել դրան, քան նախկինում: Չնայած հաճախ բացասական տեսքով, երեխայի համար ավելի լավ է, քան ուշադրության պակաս:

Ընտանիքի ՝ որպես համակարգի տեսանկյունից, աղջկա ախտանիշը (անորեքսիա) այս դեպքում օգնեց նրան ձեռք բերել այն, ինչ չէր կարող ստանալ այլ ձևով: Բնականաբար, գիտակցված մակարդակով, ոչ ինքը, ոչ էլ նրա ծնողները չգիտեին այդ մասին:

Եվ այս դեպքում պարզապես օգնում է վերացնել ախտանիշը - սա նշանակում է անտեսել իր մեջ առկա կարևոր «հաղորդագրությունը»:

Եվ միայն մեկ աղջկա հետ աշխատելը շատ արդյունավետ չէր լինի: Հետևաբար որոշվեց սկսել ընտանեկան թերապիա, որի արդյունքում ծնողները կարող էին սկսել նպաստել իրենց դստերը վերականգնելուն:

Ընտանիքի ազդեցության համախտանիշի վրա RPP- ի առաջացման կամ ընթացքի վրա, կան վիճակագրություն անորեքսիայով տառապող դեռահասների մասին:

Եթե ​​դա արդեն կյանքի համար վտանգավոր հիվանդության լուրջ ձև է, ապա շատ դեպքերում այդպիսի դեռահասները տեղադրվում են հոգեբուժական կլինիկայում, որտեղ նրանց ցուցաբերվում է բժշկական օգնություն և նպատակային վերականգնում են իրենց քաշը նորմալ:

Այնուամենայնիվ, լիցքաթափվելուց հետո, որոշ ժամանակ անց, դեռահասների զգալի մասը կրկին սկսում է տառապել անորեքսիայից, քանի որ նրանք վերադառնում են նույն ընտանեկան համակարգը, որում ի սկզբանե առաջացել է ուտելու այս խանգարումը:

Մյուս կողմից, իհարկե, նրա ընտանիքն ու հարաբերությունները RPP- ի առաջացման միակ պատճառը չեն: Պատճառները, որպես կանոն, միշտ մի քանի են:

Բայց նույնիսկ եթե մեծահասակ հաճախորդ, որն արդեն ունի իր ընտանիքը, գալիս է մասնագետի տեսնելու, ընտանիքի անդամների միջև փոխհարաբերությունները ուսումնասիրելը, հաճախ պարզվում է, որ դա կարևոր և օգտակար քայլ է ուտելու խանգարումների բուժման գործում: Եվ այդ հարաբերությունների բարելավումը կարող է օգնել հաճախորդին արագորեն հաղթահարել իրենց հիմքում ընկած անկարգությունը:

Սա աշխատանքի շատ կարևոր փուլ է:

Հատկապես նրանց համար, ովքեր ունեն RPP:

Քանի որ համարյա յուրաքանչյուր այդպիսի հաճախորդ հայտնում է, որ ինքը չի սիրում իրեն, չի ընդունում, չի գնահատում, չի հարգում, ընդհանուր առմամբ, իրեն շատ լավ չի վերաբերվում:

Ավելին, սա վերաբերում է ոչ միայն մարմնին և արտաքինին, այլև ինքնության այլ կողմերին:

Ամենավատ դեպքում այս խնդիրը ձևավորում է այսպես կոչված «Թունավոր» ամոթ, երբ մարդն իրեն վատ է համարում ոչ թե հատուկ իրավիճակի համար, թե ոչ հատուկ իրավիճակում, այլ հենց այդպես: Նա ունի կայուն և անընդհատ զգացողություն սեփական չարության, անարժեքության մասին:

Եվ, որքան էլ որ տարօրինակ կարող է հնչել, բայց նման դեպքերում երբեմն գերաճնելը, սովից, ինքն իրեն դիետաներով տանջելուց կամ պարբերաբար փսխելը հարուցելը կարող է դիտավորյալ միջոց լինել ինքներդ ձեզնից ապացուցելու համար:

Նման դեպքերում որոշ հաճախորդներ կարող են ասել, որ նման բան է. «Ես overeating եմ, ոչ թե այն բանի համար, որ ես հաճույք եմ ստանում, բայց չեմ կարող կանգ առնել, բայց որովհետև ուզում եմ ցավին հասցնել, պոկել իմ ստամոքսը, ասել ինքս ինձ. Տեսեք, թե որքան աննշան եք , եթե ես այդքան սոված լինեմ ... »:

Իհարկե, սա միշտ չէ, որ ունենում է այդպիսի դրամատիկ ձևեր: Եվ, բարեբախտաբար, միշտ չէ, որ տոտալ վատության զգացողություն է:

Բայց փաստն այն է, որ գրեթե միշտ ուտելու խանգարումով, սեփական անձի հանդեպ վերաբերմունք ունենալով, մարդը լավագույն ձևով չէ:

Եվ դրանից հետո աշխատանքի կարևոր փուլերից մեկն այն է, որ օգնի կառուցել մեկ այլ ՝ աջակցելով և ընդունելով վերաբերմունք սեփական անձի նկատմամբ:

Եվ, իհարկե, նման գործը ոչ մի կապ չունի հանրաճանաչ «պարզապես քեզ սիրիր» խորհուրդների կամ հայելու առջև դրական տրամադրություն կարդալու հետ:

Ձեր նկատմամբ դրական վերաբերմունք ստեղծելու իրական աշխատանքը երկար, խորը և դժվարին աշխատանք է:

Որը ներառում է այնպիսի կարևոր հարցերի ուսումնասիրություն, ինչպիսիք են.

- ինքն իրեն մեջ բազմազան զգացմունքներ ընդունելու ունակություն

- այդ զգացմունքները արտահայտելու թույլտվություն

- հարգանք ձեր ցանկությունների և կարիքների համար

- այլ մարդկանց հետ հարաբերություններում իրենց կարիքները պաշտպանելու և պաշտպանելու ունակություն

- սթրեսային իրավիճակներում ինքնօգնության հմտությունների զարգացում

- աշխատանքներ կատարելագործման վերացման համար

- ներքին քննադատի ազդեցության նվազում

- իռացիոնալ վերաբերմունքի փոփոխություն `կապված իր անձի բացասական ընկալումների հետ

- ազատում ավելորդ մեղքից և ամոթից

- և շատ ավելին

Սա հեշտ գործ չէ:

Օրինակ ՝ միայն այն բանի համար, որ մարդը սովորի ընդունել սեփական բարկությունը և իրեն թույլ տա արտահայտել այն ՝ գիտակցելով, որ սա նորմալ է, կարող է տևել շաբաթական մի քանի ամիս բուժում:

Այնուամենայնիվ, նման աշխատանքները միշտ ունենում են մեծ «բոնուս»: Այն կայանում է նրանում, որ արդյունքում մարդը կարող է ոչ միայն ազատվել ուտելու խանգարումից, այլև բարելավել իր կյանքը շատ այլ ոլորտներում:

Ավելին, մենք պետք է ապրենք ինքներս մեզ հետ մինչև մահը, և մեր կյանքի բարեկեցությունը կախված կլինի նրանից, թե ինչպես ենք մենք վերաբերվում մեզ:

RPP- ի բուժումը միշտ հաջողության է հասնում:

Ես կցանկանայի գրել այդ «միշտ», բայց դա այդպես չէր լինի:

Դժբախտաբար, դա տեղի է ունենում տարբեր ձևերով:

RPP ունեցող մարդկանց որոշակի տոկոսը կարող է բուժվել մեկ անգամ և բոլորի համար:

Որոշ հաճախորդներ երկար ժամանակ ազատվում են ախտանիշներից, բայց պարբերաբար նրանք կարող են զգալ «ատկատ», չնայած որ հաճախ դրանք այնքան ուժեղ չեն, որքան հիվանդության հենց սկզբում:

Որոշ հաճախորդների համար թերապիայի արդյունավետությունը աննշան է, և ախտանշանները չեն վերանում:

Դե, և, ցավոք, կա ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց հսկայական տոկոս, որոնք, ընդհանուր առմամբ, երբեք չեն դիմում օգնության և չեն անցնում բուժում:

Ինչից է կախված ուտելու խանգարումների բուժման արդյունավետությունը:

Ա. Խանգարման ծանրությունն ինքնին:

Այսպիսով, եթե մարդը վերջին 10 տարում տառապում է բուլիմիայից և ամեն օր փսխում է առաջացնում, ապա ամենից հաճախ նրանց ավելի դժվար կլինի օգնել, քան մեկ տարի առաջ սկսված բուլիմիա ունեցող անձը, և շնչահեղձի և փչացման առաջացման ժամանակաշրջանները տեղի են ունենում շաբաթը մի քանի անգամ:

Բ. Համակցված հոգեկան խանգարումների առկայությունը:

Եթե, օրինակ, հոգեոգեն գերլրացումը ուղեկցվում է դեպրեսիայի ծանր ձևով, ապա կանխատեսումը ավելի վատ է, քան եթե դա միայն հոգեոգեն գերաճգնացում է:

B. Սոմատիկ պաթոլոգիաների առկայությունը:

Օրինակ, անորեքսիայի 3-րդ փուլով, երբ մարմնի առանձին օրգանների կամ մարմնի ամբողջ համակարգերի պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ ավելորդ բարակության ֆոնին, ոչ մի դեպքում չի կարելի առանց հիվանդանոց տեղափոխվել: Եվ եթե սա անորեքսիայի 1-ին կամ 2-րդ փուլն է, ապա մեկ հոգեբուժություն կարող է օգնել:

Դ. Այն ռեսուրսների առկայությունը, որոնց վրա կարող է հույսը դնել:

Սա կարող է լինել աջակցող հարաբերություններ ընտանիքում, լավագույն ընկերը / ընկերոջը, սիրված աշխատանքը, հոբբիները և այլն: Այս ամենը կարող է օգնել մարդուն արագ և արդյունավետ հաղթահարել ուտելու խանգարումը: Եվ, ընդհակառակը, պատահում է, որ RPP- ի հետ անձը միաժամանակ ունի դժվարություններ ընտանեկան կյանքում, աշխատավայրում կրիտիկական իրավիճակ, քրոնիկ հոգնածություն և այլն: Այս դեպքում հավանական է, որ մարդը կարող է վաղաժամ հեռանալ թերապիաից, և, համապատասխանաբար, արդյունքը չի ստացվի:

D. Անհատականության խանգարումների խորությունը:

Ի լրումն ինքնին RPP- ի առկայության և միաժամանակ մտավոր կամ սոմատիկ խանգարումների, կարևոր է նաև, թե որքան առողջ է կամ խանգարված անձի անձը: Եվ կարող են լինել շատ տարբեր տարբերակներ:

Սկսած համեմատաբար առողջ անհատականության կառուցվածքից, որն արտահայտվում է, մասնավորապես, մարդու պատրաստակամության հետ համագործակցելու մասնագետի կողմից, արտացոլման բարձր մակարդակ, պատասխանատվություն, տեղեկացվածություն, քննադատությանը դիմակայելու ունակություն, ուժեղ զգացմունքներ դիմանալու և այլն:

Եվ վերջացնելով սահմանային կամ հոգեբանական կառուցվածքով, երբ մարդը կարող է ագրեսիվորեն արձագանքել ցանկացած դիտողությանը, փորձել մանիպուլյացիայի ենթարկել մասնագետին, ամեն կերպ խախտել հարաբերությունների ժամանակավոր, ֆինանսական և այլ սահմանները, ընկնել «զոհի» դիրքի մեջ ՝ հրաժարվելով իր վրա հոգեթերապիայի արդյունքի համար պատասխանատվության մի մաս վերցնելուց և այլն: .

Այս դեպքում թերապիան կարող է զգալիորեն տևել, և դրա արդյունավետությունը կարող է ցածր լինել:

Ընդհանրապես, եթե մարդը հասավ թերապիայի վերջին փուլին, ապա RPP- ի բոլոր հիմնական ախտանիշներն անհետացան նրանից, և նա զգաց, որ պատրաստ է առաջ շարժվել, ուրեմն շատ բան չէր կարելի անել:

Նախ `որոշելու գործողությունների ալգորիթմը` ապագայում հնարավոր ռեցիդիվի դեպքում:

Եվ, երկրորդ, մասնագետի հետ միասին `ապրելու այն զգացողությունները, որոնք կապված են թերապևտիկ հարաբերությունների ավարտի հետ:

Ի վերջո, ինչպես մենք ի սկզբանե ասացինք, հոգեթերապևտիկ փոխհարաբերությունները հատուկ ստեղծված են `օգնելու ձեզ լուծել ձեր դժվարությունները ուտելու վարքագծով:

Եվ երբ այդ դժվարությունները ետ են մնում, ապա ժամանակն է ինքնին վերջ տալ բուժական հարաբերություններին:

Եվ քանի որ RPP- ի հետ աշխատելիս նման հարաբերությունները ամենից հաճախ երկարատև էին, լի էին տարբեր հույզերով, բացահայտումներով, խոչընդոտներով, վերելքներով ու անկումներով, այդ պատճառով որոշ զգացողություններ կարող են կապված լինել նաև դրանց ավարտի հետ:

Երբեմն տխրություն, տխրություն, երբեմն վրդովմունք, երբեմն անհանգստություն կամ ինչ-որ այլ բան:

Եվ սա նորմալ է և բնական:

Դրա համար պարզապես անհրաժեշտ է ժամանակ հատկացնել:

Ասել շնորհակալություն միմյանց:

Ասել շնորհակալություն ինքս ինձ:

Եվ հետո սկսեք շարժվել ինքնուրույն:

Եթե ​​օգնության կարիք ունեք սննդային խնդիրների կամ այլ հոգեբանական դժվարությունների հետ, կարող եք հենց հիմա գրանցվել Skype- ի անվճար ախտորոշիչ խորհրդատվության համար:

Խորհրդակցություն, որը ես անցկացնում եմ, Լեոնով Սերգեյ:

Ես հոգեբան եմ, և արդեն 10 տարի է, ինչ մասնագիտացել եմ ուտելու խանգարումների և սննդային կրթության հոգեբուժության ոլորտում: Կրթության և աշխատանքային փորձի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել այստեղ:

Pin
Send
Share
Send
Send