Օգտակար խորհուրդներ

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում շագանակագեղձի քաղցկեղը:

Pin
Send
Share
Send
Send


Շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլում հայտնաբերելու լավագույն միջոցը - Սրանք շագանակագեղձի կանոնավոր ստուգումներ են և արյան ստուգում PSA- ի համար: Քանի որ շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքների մեծ մասը ծագում է գեղձի այն հատվածում, որը մոտ է rectum- ին, շատ ուռուցքներ հնարավոր է հայտնաբերել հետանցքային ռեկտորային հերթական հետազոտության ընթացքում: Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս, որ տղամարդկանց մեծամասնությունը ՝ սկսած 50 տարեկանից, անցնի տարեկան հետանցքային հետազոտություն, ինչպես նաև արյան ստուգում անցնի PSA- ի (շագանակագեղձի հատուկ հակածին) համար: Աֆրիկացի ամերիկացիներին և տղամարդկանց, ովքեր ունեն շագանակագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, առաջարկվում է 40 տարեկանից դիտել սկրինինգ:

PSA- ն - Սա սպիտակուց է, որի արյան մակարդը սովորաբար ավելանում է շագանակագեղձի քաղցկեղի առկայության դեպքում, ինչը այն դարձնում է արժեքավոր գործիք `վաղ փուլում շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Միասին, այս երկու ցուցադրման թեստերը տալիս են շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման ամենամեծ հնարավորությունը, մինչ այն տեղայնացված է և լավագույնս բուժվում է: Շագանակագեղձի քաղցկեղը նույնպես կարող է պատահականորեն հայտնաբերվել միզապարկի խանգարումների բուժման ընթացքում: PSA- ի համար կեղծ դրական թեստային արդյունքի հնարավորության պատճառով անհրաժեշտ է քննարկել այս վերլուծությունը ձեր բժշկի հետ նախքան այն անցնելը: PSA- ի բարձրացումը չի նշանակում, որ քաղցկեղ ունեք: Փոխարենը, այն բարձրացնում է հարցեր, որոնք պետք է լուծվեն և բացատրվեն: PSA- ի բարձր մակարդակի շատ պատճառներ կան, և քաղցկեղը դրանցից միայն մեկն է:

Եթե, սովորական զննումի արդյունքում, կա քաղցկեղի և (կամ) PSA մակարդակի բարձր մակարդակի բարձրացման կասկած, ապա բժիշկը կարող է շագանակագեղձի բիոպսիա անցկացնել ուլտրաձայնային զոնդի հսկողության ներքո, որը տեղադրված է ռեկտում (transrecal ուլտրաձայնային) Միզուղիների ռենտգեն, ինչպես նաև արյան և մեզի թեստեր, սովորաբար արվում է ախտորոշելու համար: Բիոպսիան կհաստատի, արդյոք քաղցկեղը առկա է, թե ոչ: Ղեկավարվելով ուլտրաձայնային պատկերով ՝ բժիշկը ասեղ է տեղադրում շագանակագեղձի մեջ և կասկածելի տարածքից հեռացնում է փոքր կտոր հյուսվածքներ: Երբեմն բիոպսիան կատարվում է ցիստոսկոպի միջոցով `նեղ սարք, որը տեղադրվում է միզուղիների միջոցով: Հետո պաթոլոգը մանրադիտակի տակ զննում է հյուսվածքների նմուշը `պարզելու, թե արդյոք առկա են քաղցկեղի բջիջները: Պարզելու համար, արդյոք քաղցկեղը տարածվել է շագանակագեղձից այն կողմ, բժիշկները կարող են անել ոսկորների, կրծքավանդակի ռենտգենյանացման կամ պատկերազերծման այլ ընթացակարգերի CT- սկանավորում:

Ի՞նչ բուժումներ կան:

Քանի որ շագանակագեղձի քաղցկեղը հաճախ աճում է դանդաղ և կարող է ճակատագրական չլինել շատ տղամարդկանց մոտ, որոշ տղամարդիկ, բժիշկների հետ տարբերակները քննարկելուց հետո, ընտրում են «ակնկալվող դիտարկումը»: Ակնկալվող դիտարկումը ենթադրում է շագանակագեղձի քաղցկեղի մոնիտորինգ ՝ նշանների առկայության դեպքում, սակայն բուժում չի օգտագործվում: Ավելի հաճախ այդ մոտեցումը առաջարկվում է այն տղամարդկանց համար, ովքեր ավելի հին են կամ տառապում են կյանքի համար վտանգավոր այլ հիվանդություններից: Նման դեպքերում քաղցկեղային ուռուցքը կարող է աճել այնքան դանդաղ, որ դա չի հանգեցնի մահվան:

Եթե ​​որոշում կայացվի բուժել քաղցկեղը, այլ գործոններ, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը և ընդհանուր առողջությունը, ազդում են բուժման տեսակի վրա: Այս քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ որոշումը բարդ է, և շատ տղամարդիկ, նախքան բուժման վերաբերյալ որոշում կայացնելը, պարզում են մեկ այլ բժշկի կարծիքը:

Կախված քաղցկեղի ախտորոշումից, բուժումը ներառում է մեկ տեսակի բուժում կամ ճառագայթային թերապիայի, վիրահատությունների, հորմոնաթերապիայի և հազվադեպ քիմիաթերապիայի համադրություն: Շագանակագեղձի տեղայնացված քաղցկեղը սովորաբար կարող է բուժվել վիրաբուժության, ճառագայթային թերապիայի կամ կրիոզիրաբուժության միջոցով `հեղուկ ազոտով չարորակ բջիջները սառեցնելը: Ընտրությունը կատարվում է կախված յուրաքանչյուր առանձին դեպքից և կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Ստանդարտ վիրաբուժություն - արմատական ​​պրոստատեկտոմիա - բաղկացած է շագանակագեղձի և մոտակա ավիշ հանգույցների հեռացումից: Շատ դեպքերում վիրաբույժները կարող են հեռացնել շագանակագեղձը առանց կտրելու նյարդերի մոնտաժը կամ միզապարկի աշխատանքը վերահսկող նյարդերը ՝ բարդություններ առաջացնելով, ինչպիսիք են իմպոտենցիան կամ անզսպությունը շատ ավելի հազվադեպ, քան նախկինում: Կախված տղամարդու տարիքից և ամբողջ քաղցկեղային ուռուցքը հանելու համար անհրաժեշտ վիրահատությունների ծավալի չափից, նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը պահպանելու տեխնիկան թույլ է տալիս մոտավորապես 40% - 65% տղամարդկանց, ովքեր մինչև էրեկցիաներ առաջ էրեկցիաներ էին անում, փրկել դրանք վիրահատությունից հետո `առանց որևէ լրացուցիչ անհրաժեշտության: էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժում:

Վիրահատությունից հետո տղամարդկանց մեծամասնությունը որոշակի անզսպություն է զգում, բայց սովորաբար նրանք վերստին վերահսկում են միզումը: Իմպոտենցիան կարող է բուժվել տարբեր ձևերով, ներառյալ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՝ Levitra, Cialis կամ Viagra: Եթե ​​անզսպությունը ուժեղ է կամ երկարաձգվում է, կարող եք օգտագործել հատուկ մեկանգամյա օգտագործման ներքնազգեստ, պահպանակների պես պահպանակ, կենսաբանական հետադարձ կապ, գրիչի հոլովակներ, վարժություններ անել, հազվադեպ դեպքերում, որոնք ինքնուրույն լուծում չեն կարող ունենալ, հազվադեպ դեպքերում կարող եք լիովին ազատվել անզսպությունից `վիրաբուժականորեն տեղադրելով ողնաշարավորներ միզուղիների շուրջ ալիք կամ միզուղի պարսատիկ:

Առագայթային թերապիա կարող է շատ արդյունավետ լինել, որպես շագանակագեղձի տեղայնացված քաղցկեղի առաջնային բուժում: Այն կարող է օգտագործվել նաև վիրահատությունից հետո, եթե քաղցկեղը չի տարածվել: Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է հարևան հյուսվածքների վրա, ճառագայթային թերապիան նախընտրելի բուժում է, և այն հետագա փուլերում նույնպես օգտագործվում է ՝ մեղմելու քաղցկեղը ոսկրերի տարածման հետ կապված ցավը: Անզսպություն և իմպոտենցիա է առաջանում նաև ճառագայթային թերապիայի ավարտից հետո, և որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել արդյունքներ, որոնք նման են վիրահատությունների: Radiationառագայթային թերապիայի նոր ձևերը, ինչպիսիք են LTMI- ը (ճառագայթային թերապիան ճառագայթային ինտենսիվության մոդուլյացիայով) ավելի արդյունավետ են և ունեն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ:

Ռադիոակտիվ հացահատիկների մշտական ​​իմպլանտացիա (բրախիտերապիա) թույլ է տալիս շագանակագեղձին հասցնել մեծ քանակությամբ ճառագայթային թերապիա ՝ շրջապատող հյուսվածքների սահմանափակ վնասվածքով: Այս ընթացակարգի ընթացքում փոքր ռադիոակտիվ հատիկները ուլտրաձայնային հսկողության տակ են մտնում շագանակագեղձի մեջ: Իմպլանտները մնում են անընդհատ տեղում և դառնում են անգործություն ՝ շատ ամիսներ անց:

Նույնիսկ ուշ փուլերը, որոնք հնարավոր չէ բուժել, կարող են երկար տարիներ վերահսկվել հորմոնալ թերապիայի միջոցով, երբեմն `այլ բուժման հետ միասին: Հորմոնալ թերապիան դանդաղեցնում է քաղցկեղային ուռուցքի աճը ՝ խանգարելով տեստոստերոնի մատակարարմանը, չնայած որ բուժման արդյունավետությունը կարող է ժամանակի հետ նվազել: Թեստոստերոնը կարող է արյան հոսքից հեռացվել `վիրահատականորեն հեռացնելով թութերը (orchiectomy) կամ կանանց հորմոններ մատակարարելով, ինչպիսիք են էստրոգենը կամ տեստոստերոնի արտադրությունը արգելափող այլ դեղամիջոցներ: Տղամարդիկ սովորաբար նախընտրում են բուժումը թմրամիջոցների հետ, որոնք արգելափակում են տեստոստերոնի արտադրությունը, քանի որ դրանք արդյունավետ են, ավելի քիչ ինվազիվ և առաջացնում են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան վիրահատությունը կամ կանանց հորմոններով դեղերը: Եթե ​​անոթները հանվում են, մորթուցը կարող է ձախ լինել, իսկ թեստային իմպլանտները կարող են տեղադրվել:

Քիմիաթերապիան և պատվաստանյութերի բուժումը որոշ դեպքերում արդյունավետ են: շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջադեմ փուլերում:

Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման նպատակը վերականգնումն է, և հավանական է, որ տղամարդը վաղ փուլում ախտորոշեր շագանակագեղձի քաղցկեղ: Բոլորը, ովքեր ապաքինվել են շագանակագեղձի քաղցկեղից, պետք է պարբերաբար և ուշադիր ստուգվեն PSA մակարդակի համար:

Ինչպես մյուս քաղցկեղով, զարգանում են շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղի նոր բուժում: Հետազոտողները կիրառում են ճառագայթային թերապիա և հորմոնալ թերապիա նորարարական եղանակներով և ուսումնասիրում քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը հիվանդների մոտ, ովքեր չեն արձագանքում այլ բուժումներին:

Արյան մեջ PSA մակարդակի որոշում

PSA (շագանակագեղձի հատուկ անտիգեն) շագանակագեղձի կողմից արտադրված նյութ է: PSA- ի գերակշռող քանակությունը սերմնահեղուկում է, արյան մեջ փոքր քանակություն: Առողջ տղամարդկանց մեծ մասը արյան մեջ PSA մակարդակ ունի 4 նգ / մլ-ից ցածր (նանոգրամ մեկ միլիլիտր): Եթե ​​արյան մեջ PSA մակարդակը բարձրանա, ուրեմն հավանական է, որ դուք կարող եք ունենալ շագանակագեղձի քաղցկեղ: Եթե ​​արյան մեջ PSA մակարդակը 4-ից 10 նգ / մլ է, շագանակագեղձի քաղցկեղի հավանականությունը չորսից մեկն է: Եթե ​​արյան մեջ PSA մակարդակը 10 նգ / մլ-ից բարձր է, ապա շագանակագեղձի ուռուցքի հավանականությունը մեծանում է 50% -ով: Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց մոտ արյան մեջ PSA մակարդակը ցածր է 4 նգ / մլ-ից:

Արյան մեջ PSA մակարդակի բարձրացման պատճառող գործոններ (բացառությամբ քաղցկեղի):

  • BPH- ը (բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա) շագանակագեղձի խոշորացում է, որը կապված չէ քաղցկեղի հետ և որի հետ տարեց տղամարդիկ շատ ունեն:
  • Տարիքը - PSA մակարդակը մեծանում է տարիքի հետ, նույնիսկ եթե փոփոխություններ տեղի չեն ունենում հենց շագանակագեղձի մեջ:
  • Պրոստատիտ - շագանակագեղձի ինֆեկցիաներ և բորբոքումներ:
  • Ejaculation- ը կարող է որոշ ժամանակ բարձրացնել PSA- ի մակարդակը, բայց հետո այն վերադառնում է նորմալ:

PSA մակարդակի որոշումը կարևոր է ոչ միայն շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման ժամանակ: Այն օգտագործվում է նաև այլ դեպքերում:

  • Եթե ​​տղամարդուն ախտորոշվում է շագանակագեղձի քաղցկեղ, ապա PSA- ի մակարդակը որոշելը, ինչպես նաև այլ ուսումնասիրություններ, կարող է օգնել որոշել, թե որ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ և բուժման որ մեթոդն է օգտագործել:
  • PSA մակարդակի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ ուռուցքն արդեն տարածվել է շագանակագեղձից այն կողմ: Սա օգնում է որոշել բուժման մեթոդը, քանի որ բուժման որոշ մեթոդներ չեն կարող օգտագործվել, եթե քաղցկեղի բջիջներն արդեն տարածվել են ավշային հանգույցների կամ այլ օրգանների վրա:
  • PSA- ի մակարդակը օգնում է որոշել բուժման արդյունավետությունը, ինչպես նաև `արդյոք բուժումից հետո քաղցկեղի հետամնացություն կա:
  • Եթե ​​անհապաղ բուժման փոխարեն ընտրեք դիտորդական ռազմավարություն, որոշելով PSA- ի մակարդակը, կարող եք վերահսկել քաղցկեղի զարգացումը և, անհրաժեշտության դեպքում, սկսել բուժումը:

PSA- ի մակարդակները չեն նշում փոփոխություններ, ինչպիսիք են շագանակագեղձի քաղցկեղի վերազարգացումը բուժումից հետո (ռեցիդիվ) կամ դրա տարածումը շագանակագեղձից դուրս (մետաստազներ): PSA ցուցանիշների համաձայն, անհնար է կանխատեսել, թե ինչ ախտանիշներ կզարգանան և կանխատեսում են կյանքի տևողությունը: PSA- ի շատ բարձր մակարդակ ունեցող շատ հիվանդներ իրենց լավ են զգում և բողոքելու բան չունեն: Բայց PSA- ի ցածր մակարդակի ունեցող մյուս հիվանդներն ունեն արտահայտված ախտանիշներ: Եթե ​​կան այլ անբարենպաստ հիվանդություններ, դուք նույնպես պետք է վերահսկեք PSA մակարդակի փոփոխությունը, դրա մակարդակը միայն մեկ արյան ստուգումից որոշելը անարդյունավետ է:

Շագանակագեղձի պալպացումը հետանցքի միջոցով

Այս զննության ընթացքում բժիշկը հատուկ ձեռնոց է դնում իր ձեռքին և քսուքը մատի վրա կապում, այնուհետև նա յուղված մատը մտցնում է ձեր արգանդի մեջ և զննում է շագանակագեղձը: Եթե ​​միևնույն ժամանակ նա գտնում է անկանոնություններ կամ կնիքներ, դա կարող է լինել քաղցկեղ: Շագանակագեղձը տեղակայված է ուղիղ աղիքի առջևից, և շագանակագեղձում ձևավորվող քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է այն հատվածում, որը հարակից է rectum- ին և կարող է լինել palpated: Չնայած այս ընթացակարգը տհաճ է, այն ցավոտ է և տեղի է ունենում արագ:

PSA մակարդակի որոշման համեմատությամբ, շագանակագեղձի palpation- ը ավելի քիչ արդյունավետ մեթոդ է, բայց երբեմն այս եղանակով կարող է հայտնաբերվել քաղցկեղ այն տղամարդկանց մոտ, որոնց արյան մեջ PSA մակարդակը նորմալ է: Շագանակագեղձի պալպացումը նույնպես պետք է իրականացվի, եթե շագանակագեղձի քաղցկեղի առկայությունն արդեն ապացուցված է: Օգտագործելով այս հետազոտության մեթոդը, կարող է որոշվել գեղձի ներսում տարածված քաղցկեղը: Այս մեթոդը կարող է նաև որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը վերսկսվել է բուժումից հետո:

Transrecal ուլտրաձայնային

Transrecal ուլտրաձայնի ժամանակ օգտագործվում են ձայնային ալիքներ, որոնք համակարգչի միջոցով ստեղծում են շագանակագեղձի պատկեր: Այս ուսումնասիրությունը կատարելու համար մի փոքր զոնդ տեղադրվում է արգանդի մեջ: Այս զոնդն արտադրում է ձայնային ալիքներ, որոնք մտնելով շագանակագեղձի գեղձ, արտացոլում են «էխոն», որն այնուհետև ընկալվում է զոնդով: Համակարգիչը այս echo- ն վերածում է սև և սպիտակ պատկերի:

Այս քննությունը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Զոնդը ռեկտում տեղադրելու ընթացքում դուք կզգաք մի փոքր ճնշում, բայց սովորաբար դա ցավոտ է: Անուղղելի ուլտրաձայնը նույնպես օգտագործվում է բիոպսիայի ընթացքում `բիոպսիայի ասեղը ճիշտ տեղադրելու և նմուշ վերցնելու համար ուղղակիորեն շագանակագեղձի այն հատվածից, որը տուժել է քաղցկեղից:

Շագանակագեղձի բիոպսիա

Եթե ​​որոշ ախտանիշներ կամ թեստերի արդյունքներ կասկածում են շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ, ապա այս ախտորոշումն ամբողջությամբ հաստատելու համար հարկավոր է ունենալ շագանակագեղձի բիոպսիա:

Բիոպսիան միակ մեթոդն է, որը կարող է օգտագործվել շագանակագեղձի քաղցկեղի ճշգրիտ ախտորոշման համար: Բիոպսիայի ընթացքում շագանակագեղձի բջիջները վերցվում են, ապա ուղարկվում լաբորատորիա ՝ հյուսվածքների նմուշում քաղցկեղի բջիջների առկայությունը որոշելու համար: Բիոպսիաների համար սովորաբար օգտագործվում է թնդանոթ: Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ ՝ transrecal ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը, հետևելով համակարգչային պատկերին, ուղեղի պատի միջոցով ասեղ է ներդնում շագանակագեղձի մեջ: Ասեղը հեռացնելուց հետո դրա մեջ մնում է փոքր կտոր հյուսվածք (մոտավորապես 1 սմ երկարություն, 2 մմ լայնություն): Որոշ բժիշկներ ներարկում են տալիս մաշկի միջոցով `սրբան և շնչափողը:

Չնայած այս նկարագրությունից կարելի է եզրակացնել, որ այս ընթացակարգը ցավոտ է, բայց դա ստեղծում է միայն մի փոքր անհանգստություն, քանի որ ամեն ինչ շատ արագ է տեղի ունենում: Քննության ընթացքում բժիշկը կարող է գործիքը օգտագործել տեղական անեսթեզիայի համար: Բիոպսիան տևում է մոտ 15 րոպե: Այս ընթացակարգը կատարելուց առաջ կարող եք դիմել ձեր բժշկին տեղական անեսթեզիա կիրառելու համար: Երբեմն հյուսվածքների նմուշները վերցվում են շագանակագեղձի տարբեր մասերից: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե քանի նմուշ է վերցնում ձեզանից:

Վարակման ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ, որոնք դուք պետք է ընդունեք բիոպսիայից առաջ և հետո: Բիոպսիայից մի քանի օր անց դուք կարող եք որոշակի ցավ զգալ բիոպսիայի տարածքում, դիտարկել մեզի մեջ արյան աննշան քանակություն կամ արյան փոքր արտահոսք արգանդից: Որոշ տղամարդկանց մոտ սերմնահեղուկի մեջ արյան խառնուրդ կարող է նկատվել բիոպսիայից հետո մեկ կամ նույնիսկ երկու ամսվա ընթացքում:

Երբեմն քաղցկեղը կարող է ազդել շագանակագեղձի միայն մի փոքր մասի վրա, հետևաբար, որոշ դեպքերում քաղցկեղի բջիջները չեն կարող հայտնաբերվել բիոպսիայով վերցված հյուսվածքների նմուշում, չնայած, փաստորեն, քաղցկեղ կա: Սա կոչվում է «սխալմամբ բացասական պատասխան»: Եթե ​​ձեր բիոպսիայի նմուշը չի պարունակում քաղցկեղի բջիջներ, բայց բժիշկը վստահ է, որ դուք դեռ քաղցկեղ ունեք, անհրաժեշտ է երկրորդ բիոպսիա:

Հյուսվածքների նմուշ է ուղարկվում լաբորատորիա: Նմուշում բժիշկը քաղցկեղի բջիջներ է փնտրում: Եթե ​​դրանում հայտնաբերվում են քաղցկեղի բջիջներ, անհրաժեշտ է որոշել քաղցկեղի աստիճանը: Քաղցկեղի բջիջների դասակարգման համակարգը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել ուռուցքի զարգացման և տարածման արագությունը:

Բիոպսիայի արդյունքներով ուռուցքի առկայությունը կարող է հաստատվել և որոշվել դրա աստիճանը: Բիոպսիայի արդյունքները կարող են պարունակել նաև այլ տեղեկատվություն, որն անհրաժեշտ է ուռուցքը գնահատելու համար: Դա կարող էր լինել.

  • բիոպսիայով վերցված հյուսվածքների նմուշների քանակը, որոնք պարունակում են քաղցկեղի բջիջներ (օրինակ, տասներկու նմուշներից յոթը պարունակում են քաղցկեղի բջիջներ),
  • յուրաքանչյուր նմուշում քաղցկեղի բջիջների քանակը (տոկոսով),
  • արդյոք քաղցկեղը գտնվում է շագանակագեղձի մի մասում (աջ կամ ձախ), կամ երկուսում էլ (երկկողմանի):

Երբեմն բջիջները նման չեն քաղցկեղի բջիջներին, բայց միևնույն ժամանակ, այս բջիջները նորմալ բջիջների նման չեն: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է երկրորդ բիոպսիա:

Ռադիոլոգիական ոսկորների սկանավորում

Շագանակագեղձից դուրս քաղցկեղը առավել հաճախ տարածվում է ոսկորների վրա: Ոսկրածուծի ճառագայթահարումը հայտնաբերում է, թե որտեղ են գտնվում քաղցկեղի բջիջները ոսկորներում: Դա անելու համար ձեր երակային մեջ ներարկվելու է ռադիոակտիվ նյութ: Այն պարունակում է ճառագայթման փոքր չափաբաժին և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Ռադիոակտիվ նյութը կուտակվում է ոսկրածուծի հիվանդ բջիջներում և մարմնի սկանավորման ընթացքում նշում են այն վայրերը, որտեղ այսպես կոչված «թեժ կետերը» տեղակայված են ոսկորներում: Կարող է պարզվել, որ այդ բջիջները քաղցկեղի բջիջներ չեն, քանի որ ռադիոակտիվ նյութը կուտակվում է ինչպես արթրիտից տուժած բջիջներում, այնպես էլ մեկ այլ հիվանդության պատճառով փոփոխված բջիջներում: Անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ ՝ պարզելու, թե ինչ է տեղի ունեցել ոսկրային բջիջների հետ:

Компьютерную томографию (КT)

В компьютерной томографии используют рентгеновые лучи. Под разным углом снимают серию изображений. Компьютер эти снимки обобщает, и в результате получается детальное изображение. После снятия первой серии изображений врач может попросить Вас выпить контрастное вещество. Դա կօգնի «ներկել» աղիքները `դրանք տարբերելու ուռուցքից: Այս անվնաս գույնի հակապատկերային միջոցը կարող է ներարկվել նաև երակային մեջ: Օգտագործելով հաշվարկված տոմոգրաֆիա ՝ կարող եք որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է pelvic ավշային հանգույցների վրա: Լիմֆյան հանգույցները հավասար են չափի ոլոռին և սպիտակ արյան բջիջների հավաքածու են, նրանք ձևավորում են ցանցեր և պայքարում են վարակների դեմ:

Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի քննությունը տևում է ավելի շուտ, քան սովորական ռենտգեն հետազոտությունը: Դուք պետք է անշարժ շարժվեք հատուկ սեղանի վրա, որը գտնվում է գլանաձև ապարատի մեջ: Քանի որ ապարատը շատ մարդաշատ է, դուք կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)

Սա ուսումնասիրվել է համակարգչային տոմոգրաֆիայի նման, միայն այստեղ են նրանք օգտագործում ռադիոալիքները և ուժեղ մագնիսական դաշտը: Օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային պատկերազարդում, կարող եք ստանալ շատ պարզ և ճշգրիտ պատկեր, որն օգնում է բժշկին որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է սերմնահեղուկային վեզիկուլներում և միզապարկում:

Մագնիսական ռեզոնանսի պատկերման ուսումնասիրությունը տևում է ավելի երկար, քան հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ուսումնասիրությունը. Այն տևում է մոտ մեկ ժամ: Ուսումնասիրության ընթացքում դուք գտնվում եք խճճված «խողովակի» մեջ, որը կաշկանդում է ձեզ և կարող է անհարմարության զգացում առաջացնել: Ավելի լավ պատկեր ստանալու համար բժիշկների մեծամասնությունը զննում է հետանցքը: Նա պետք է այնտեղ մնա մոտ 30-45 րոպե, և դա կարող է անհարմարություն պատճառել: Ինչպես հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ուսումնասիրության դեպքում, ներկերի հակապատկերային միջոցը կարող է ներարկվել երակի մեջ, բայց դա հազվադեպ է արվում:

Շագանակագեղձի ռադիոլոգիական սկան

Նաև, ինչպես ռադիոլոգիական ոսկրային սկանները, շագանակագեղձի ռադիոլոգիական սկանավորման ընթացքում ներդրվում է ռադիոլոգիական նյութ, որը պարունակում է ճառագայթման փոքր դոզան, և որն օգնում է որոշել քաղցկեղի տարածքը շագանակագեղձից դուրս: Միայն շագանակագեղձի բջիջները գրավում են այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված ռադիոակտիվ նյութը, նույնիսկ եթե այդ բջիջները գտնվում են ձեր մարմնի այլուր: Այս ուսումնասիրության առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք ստանալ պատկերացում քաղցկեղի տարածման մասին ավշային հանգույցներում և այլ օրգաններում: Դրանով դուք կարող եք պարզել, արդյոք շագանակագեղձի քաղցկեղը կամ մեկ այլ հիվանդություն խնդիրներ են առաջացրել:

Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիա

Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիան կարող է օգտագործվել `որոշելու, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջները տարածվել են մոտակա ավշային հանգույցներում: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա վիրաբուժական բուժում հնարավոր չէ իրականացնել, և բժիշկը պետք է ընտրի բուժման այլ մեթոդներ: Կա բիոպսիաների տարբեր տեսակներ:

  • Բիոպսիա վիրահատության ժամանակ: Վիրաբույժը կարող է վերացնել ավիշ հանգույցները ստորին որովայնի երկայնական կտրվածքով: Այս բիոպսիան սովորաբար կատարվում է վիրահատության ընթացքում `շագանակագեղձը հեռացնելու համար: Մինչ դուք պառկած եք գործող սեղանի վրա և անզգայացման տակ եք, լիմֆատիկայում ավշային հանգույցները ստուգվում են: Վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա վիրաբույժը որոշում է շարունակել գործողությունը: Եթե ​​քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվում են ավշային հանգույցներում, վիրահատությունը սովորաբար ընդհատվում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շագանակագեղձը հեռացնելը ձեզ չի բուժի քաղցկեղից, բայց դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և կողմնակի բարդությունների:
  • Բիոպսիա լապարոսկոպիայի ժամանակ: Բժիշկն օգտագործում է բարակ, ճկուն խողովակներ, որոնք ձեր ստամոքսի մեջ փոքր կտրվածքով են տեղադրվում և զննում է ավշային գեղձի մոտ գտնվող ավշային հանգույցները: Այս ավշային հանգույցները կարող են հեռացվել հատուկ գործիքների միջոցով, որոնք տեղադրվում են այդ անցուղիների միջոցով: Քանի որ այս դեպքում մեծ կտրվածք չի արվում, վերականգնման ժամանակահատվածը տևում է ընդամենը մի քանի օր, և գործողությունից հետո մնում է միայն աննշան սպի: Այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում և միայն այն տղամարդկանց համար, ովքեր նշանակվում են ճառագայթային թերապիա, քան վիրահատություն:
  • Ասեղի ձգտման բիոպսիա: Հյուսվածքների նմուշը վերցնելու համար ասեղի ձգտման բիոպսիա անցկացնելիս բժիշկը ախտահանում է մաշկի մակերեսը, որի միջոցով, հաշվարկված տոմոգրաֆիայի պատկերին հետևելով, բարակ ասեղ է տեղադրվում ուղղակիորեն ավշային հանգույցների մեջ: Այս ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, և դրա ավարտից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում կարող եք տուն գնալ: Այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում:

Pin
Send
Share
Send
Send