Օգտակար խորհուրդներ

Որո՞նք կարող են լինել ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները, և ինչպես վերադառնալ լիարժեք կյանքին:

Pin
Send
Share
Send
Send


Կարևոր է իմանալ, որ դուք միայնակ չեք: Ամեն տարի Ռուսաստանում և այլ երկրներում տարեկան հազարավոր մարդիկ նմանատիպ վնասվածքներ են ստանում: Օրինակ ՝ Մեծ Բրիտանիայում ամեն տարի կա մոտ 1000 մարդ: Իսկ ողնաշարի վնասվածքով ապրող մարդկանց թիվը ԱՄՆ-ում կազմում է մոտ 36 000:

  • Պարապլեգիա: Ոտքերի և ստորին մարմնի կաթվածահարություն: Սովորաբար տեղի է ունենում T2 կամ ավելի ցածր վնասվածքների հետևանքով:
  • Tetraplegia. Պարանոցի տակ գտնվող կաթվածը, ներառյալ ինչպես ձեռքերը, այնպես էլ ոտքերը: Հայտնի է նաև quadriplegia անվամբ: Սովորաբար տեղի է ունենում T1 կամ ավելի բարձր վնասվածքների հետևանքով:

Նյարդային համակարգը և ինչպես է այն գործում

Ձեր վնասվածքը հասկանալու համար նախ դիտեք ձեր առողջ նյարդային համակարգի գործելակերպը: Դրա հիմնական բաղադրիչներն են ուղեղը, ողնուղեղը և նյարդերը: Նրանք շփվում են միմյանց հետ և միասին աշխատում են `օգնելով ձեզ տեղափոխել ձեր մարմինը, զգալ ֆիզիկական ճնշում և վերահսկել մարմնի գործառույթները` շնչառություն, աղիք և միզապարկի գործառույթներ, արյան ճնշում: Ողնաշարի լարը մարմնի ամենամեծ նյարդն է: Այն ունի մոտ 45 սմ երկարություն և ուղեղի հիմքից տարածվում է մեջքի կեսին մինչև իրան: Նյարդերը նյարդային մանրաթելերից կազմված կառույցներ են: Նյարդային մանրաթելերը պատասխանատու են ազդակների փոխանցումն ամբողջ մարմնում:

Երբ ողնուղեղը վնասված էՆյարդային համակարգը չի կարող նորմալ գործել: Վնասվածքի նյարդերը լավ են աշխատում, բայց վնասվածքի տակ գտնվողները չեն կարող ստանալ կամ ուղարկել անհրաժեշտ հաղորդագրություններ: Երբ հաղորդագրությունները դադարում են, մեխանիկական շարժումները դադարում են, վնասվածքի մակարդակից ցածր սենսացիաները անհետանում են:

Ամբողջական վնասվածք նշանակում է, որ զգայական կամ շարժիչային գործառույթը չի պահպանվում S4-S5 հատվածներում (տե՛ս ստորև նկարը): Եթե ​​վնասվածքը թերի է, սենսորային և (կամ) շարժիչային որոշ գործառույթներ կարող են շարունակվել S4-S5- ի կամ դրա միջոցով (այս մասին ավելի մանրամասն գրված է այստեղ): Պարզելու համար, թե ձեր վնասվածքը լիովին կամ թերի է, նյարդաբանը պետք է փորձաքննություն իրականացնի: Դուք պետք է մի քանի անգամ ստուգվեք ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր պայմաններում, քանի որ ձեր վնասվածքի լրիվությունը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել:

Քանի որ մարմինը աճում է, ողնաշարի սյունը աճում է ավելի երկար, քան ողնաշարը: Դրա պատճառով հաճախ անհամապատասխանություն է առաջանում ողնաշարավոր կոտրվածքի կմախքի մակարդակի և ողնուղեղի վնասվածքի նյարդաբանական մակարդակի միջև: Վնասվածքների նյարդաբանական մակարդակը վերաբերում է ողնաշարի լարի ամենացածր մակարդակին, որը վնասվածքից հետո դեռևս ունի նորմալ զգայական և շարժիչային ֆունկցիա: Ստորև ներկայացված է ողնաշարի յուրաքանչյուր մակարդակում տրավմայի հետևանքների ցուցակը (տես նաև նկարը):

Ողնաշարի լարի հատվածները և դրանց համապատասխան գործառույթները

C1-3 - գլխի սահմանափակ հսկողություն

C4 - շունչ և թփուտ

C5 - Զենքերը ուսերի բարձրացում, արմունկների թեքում

C6 - Անկյունի ճկունություն և դաստակների երկարացում

C7 - արմունկների շրջանում զենքի երկարացում, մատների երկարացում

C8 - մատների ճկունություն

T1 - մատների շարժումներ (կողային շարժում, համակարգված գործողություններ)

T2-T12 - խորը շունչ, խորը շնչառություն

T6-L1 - նստելիս խորը արտաշնչում, կայունություն

L1-L2 - ոտքի գանգուր

L2-L3 - ազդրերը մարմնի կեսին տեղափոխելը

L3-L4 - ծնկների երկարացում

L4-L5 - կոճ երկարացում

L5 - կոշիկի երկարացում

S1 - ոտքերի և կոճ շարժումներ

S1-S2 - քիթի շարժումներ

S2-S4 - աղիքի և միզապարկի գործառույթներ

Ձեր հիվանդանոցի վերականգնումը

Ողնաշարի վնասվածքից հետո առաջին օրերը կատարվում են հետազոտություն և մի շարք ախտորոշումներ: Կարող են նշանակվել դեղեր `ողնաշարի լարը բորբոքումները նվազեցնելու և արյան խցանումները կանխելու համար: Ռենտգենյան ճառագայթները և մարմնի տարածքների համար զգայունության փորձարկումները, որոնց միջոցով դուք օգնում եք բժիշկներին, հնարավոր դարձնում են առավել ճշգրիտ որոշել ձեր վնասվածքի մակարդակը և տեսակը: Այն դեպքում, երբ ողնաշարը կոտրված է և (կամ) սեղմում է ողնուղեղը, հնարավոր է իրականացնել դրա կայունացման գործողություն: Որքան մեծ է և ավելի լայն վնասվածքը, այնքան ավելի շատ սարքավորումներ և պարագաներ կպահանջվեն առօրյա կյանքի համար: Վնասվածքների մակարդակը ցույց կտա, թե որ սայլակն է ձեզ անհրաժեշտ `էլեկտրական կամ ձեռնարկ: Գուցե ձեզ հարկավոր լինի մեկը, ով անընդհատ կօգնի ձեզ ձեր առօրյա կյանքում (զուգարան, շարժում, հագնվելու, լողանալու):

Ավելի մանրամասն տեսեք հոդվածներն ու գրքերը հիվանդների համար, իսկ գրքերը և հետազոտությունները մասնագետների համար:

Զորավարժություններ

Զորավարժությունները անհրաժեշտ են առողջ սրտանոթային համակարգի պահպանման, ֆիզիկական ուժի պահպանման և առօրյա կյանքը հեշտացնելու համար: Զորավարժությունները տալիս են նաև այնպիսի առավելություններ, ինչպիսիք են ճկունության բարձրացումը, մկանների տոնայնության բարելավումը, կայունության աճը, կենսունակությունը և սթրեսի կառավարումը: Սկզբնապես զորավարժությունների ծրագիրը պետք է ուղղված լինի ուժի ավելացմանը, որպեսզի կարողանաք իրականացնել մի շարք նոր գործողություններ, ինչպիսիք են ՝ անվասայլակ օգտագործելը, մարմինը տեղափոխելը և անկողնում շարժվելը: Այս քայլերում ճիշտ տեխնիկա սովորելը կարևոր է ձեր անվտանգության պահպանման համար: Դուք պետք է ստեղծեք ծրագիր, որը կհամապատասխանի ձեր հատուկ կարիքներին: Եթե ​​դուք հաճույք ստացաք սպորտով զբաղվելուց կամ մարզվելուց առաջ մարզվելիս, անպայման կցանկանաք շարունակել այս գործողությունները: Ողնաշարի ողնաշարի վնասվածք ունեցող մարդկանցից շատերը շարունակում են զբաղվել մարմնամարզությամբ և թիմային սպորտով:

Ինքներդ ձեզ համար վարժությունների բարդույթները կարող են ընտրվել այստեղ (տեքստ, լուսանկար) և այստեղ (տեսանյութ):

Սպազմություն

Spasticity- ը մկանների հանկարծակի կամավոր կծկում է: Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն ողնաշարի լարի վնասվածքներ և որոշակի հիվանդություններ (օրինակ, բազմակի սկլերոզ), խնդիրներ ունեն ձեռքերի կամ ոտքերի անվերահսկելի սպազմերի հետ: Որոշակի իմաստով ՝ սպազմությունը դրական ազդեցություն է ունենում, քանի որ այն օգնում է պահպանել մկանների տոնայնությունը և մեծացնում է ոտքերի արյան շրջանառությունը: Բայց հաճախ սպազմերը կարող են ցավոտ լինել և դժվարացնել կյանքը: Եթե ​​ունեք ցավեր, ապա հարցը, թե ինչպես կառավարել դրանք, պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

Կայքը պարունակում է մի շարք հոդվածներ `սպազմության և սպազմության կառավարման վերաբերյալ:

Ձեր նման վնասվածքից հետո շատերը ցավ են զգում: Painավի 2 տեսակ տարածված է ՝ նյարդահոգեբանական և մկանային-կմախքային: Նյարդահոգեբանական ցավը հաճախ նկարագրվում է որպես այրվող կամ ցուրտ, ասեղի փորվածք կամ էլեկտրական ցնցում: Neuropathic ցավը զգացվում է տրավմայի մակարդակում կամ ցածր մակարդակում: Մկանային-կմախքային ցավը հաճախ առաջանում է հետևի, ուսերի, դաստակների շրջանում և սովորաբար բարձրացնում, շարժվում և մարզվում է ֆիզիկական սթրեսի և լարվածության հետևանքով: Հաճախ ցավը կարող է լինել վնասվածքի կամ վարակի ցուցանիշ: Եթե ​​ցավ եք զգում, ախտորոշման և բուժման համար պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կայքում կան մի շարք հոդվածներ ողնուղեղի վնասվածք ունեցող մարդկանց մոտ ցավերի վերաբերյալ:

Ողնաշարի վնասվածքից հետո ձեզ ճնշման վերքերի վտանգ են սպառնում: Փաստն այն է, որ այժմ, վնասվածքի մակարդակից ցածր սենսացիաների պատճառով, դուք չեք զգում մարմնի դիրքը պարբերաբար փոխելու անհրաժեշտություն: Երկարաձգված նստելու կամ պառկելու ընթացքում ՝ առանց կեցվածքի փոփոխության, մաշկը և հարակից հյուսվածքները զրկված են արյան հոսքից և թթվածնի հասանելիությունից: Սկսվում է ոսկորների և մակերևույթի միջև տեղակայված հյուսվածքների նեկրոզ (նեկրոզ):

Մարմինը հորիզոնական կամ թեքված մակերեսի երկայնքով քաշելը, ինչպես նաև մարմնի մասերի երկարատև ազդեցությունը խոնավ վիճակում մեծացնում են ճնշման վերքերի վտանգը: Խնդիրի մեկ նշան կարող է լինել կարմիր բծը, մաշկի կարծրացած կամ գունաթափված տարածքը, որն ապահովում է մարմնի քաշը: Ամեն օր առնվազն երկու անգամ ստուգեք առավելագույն ճնշման տարածքները կամ որևէ մեկին խնդրեք դա անել ձեզ համար: Սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի մարզային մասնաճյուղը կօգնի ձեզ ձեռք բերել հակաթեկուցչական բարձ `անվասայլակի և այլ սարքավորումների համար, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել ճնշման վերքերի ռիսկը:

Likelyնշման առավել հավանական վայրերից մի քանիսը

Նստելիս վտանգավոր տարածքներից ճնշում գործադրեք առնվազն ամեն 20 րոպեի ընթացքում: Շատ կարևոր է, որ decubitus բարձը սայլակի վրա պահվի լավ վիճակում և անհրաժեշտության դեպքում այն ​​փոխարինեք:

Pressնշման խոց կանխարգելման խորհուրդներ

  • Ձեր մարմնի դիրքը հաճախ փոխեք անկողնում և բազկաթոռի մեջ:
  • Ազատեք ճնշումը վտանգավոր տարածքներից յուրաքանչյուր 15-20 րոպեի ընթացքում:
  • Օգտագործեք հայելին `ձեր մաշկի վիճակը օրական երկու անգամ ստուգելու համար:
  • Իմացեք մարմինը մակերևույթից տեղափոխելու տեխնիկան, որպեսզի մաշկը չփչանա:
  • Զգուշացեք ձեր մաշկը չփչացնելուց կամ քերծվելուց:
  • Ձեր մաշկը մաքուր և մաքուր օդ պահեք:
  • Մաշկը մի ենթարկեք երկարատև ազդեցության մեզի կամ ֆեկսների վրա:
  • Խուսափեք երկարատև նստելուց և պառկած խոնավ հագուստից կամ թաց մակերևույթներից:
  • Կերեք սննդարար, առողջ սնունդ, խմեք շատ հեղուկներ:
  • Պահպանեք մարմնի նորմալ քաշը, մի ավելորդ քաշ քաշեք:
  • Հագեք կոշիկներ, որոնք վնասվածքից առաջ կրում են մեկ չափս, դա կանխելու է ոտքերի և ոտքերի վրա ճնշումը, կօգնի խուսափել այտուցի և ճնշման վերքերի առաջացումից:
  • Մի մերսում կարմրավուն տարածքները: Մի օգտագործեք ջերմային լամպեր կամ փորձեք չորացնել վերքերը:

Եթե ​​մաշկի վրա հայտնվում է կարկատել ճնշման վերքերի կասկածանքով, մի նստեք և մի պառկեք դրա վրա: Զանգահարեք ձեր բժշկին: Հիշեք, որ անկողնային պարագաները բուժվում են տարբեր կերպ, քան այլ տեսակի վնասվածքներ կամ մաշկի հետ կապված խնդիրներ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է սահմանափակել ձեր գործունեությունը և օգտագործել հատուկ սալիկներ, որոնք կօգնեն պաշտպանել վնասված տարածքը դրա բուժման ընթացքում: Ծանր դեպքերում կարող են պահանջվել վիրահատություն, հոսպիտալացում, բուժում և մաշկի փոխպատվաստում:

Կայքն ունի պատկերազարդ գիրք ՝ մահճակալի վրա: Տե՛ս նաև հոդվածների ամբողջական ցանկը:

Այրվածքների կանխարգելում

Շնորհիվ այն բանի, որ վնասվածքի վայրերից հետո, որը դուք չեք զգում ձեր մարմնի վրա հայտնվելուց հետո, դուք պետք է ուշադիր հետևեք մարմնին. Ինչպես է այն գտնվում, հպում: Զգայունության պակասի պատճառով ողնաշարի լարի վնասվածքներ ունեցող շատ մարդիկ խստորեն այրվել են ՝ օգտագործելով տաք գրիլներ, սուրճի բաժակներ, ծխախոտ, լոգարանում լվանալիս և ցնցուղը լվանալիս: Այսպիսով, պարբերաբար ստուգեք ձեր մաշկը և տեղյակ լինեք տաք կամ ծայրահեղ սառը մակերեսներից: Ծայրահեղ ջերմաստիճանը կարող է մաշկի խորքային վնաս պատճառել: Եվ դա, իր հերթին, կարող է տևել մի քանի ամիս բուժում և առաջացնել լուրջ վարակի վտանգ:

Միզուղիների ինֆեկցիաներ

Միզապարկի խանգարումով կարող են առաջանալ էպիզոդիկ կամ հաճախակի միզուղիների վարակ: Եթե ​​կասկածում եք, որ վարակ ունեք, դիմեք ձեր բժշկին: Ձեր մեզի ստուգումը կսկսվի, և եթե վարակ կա, դեղամիջոցները նշանակվելու են: Հաճախակի վարակների դեպքում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լրացուցիչ ախտորոշումներ կամ ընթացակարգեր:

Կարող եք զգալ այս ախտանիշները, եթե ունեք միզուղիների ինֆեկցիա:

  • Ուրացումից ավելի հաճախ, քան սովորական:
  • Միզուղի արտահոսք `նորմալ մեզի կամ կաթետերիզացիայի միջև:
  • Թարախային կամ մուգ մեզի:
  • Մեզ վատ հոտ է գալիս:
  • Մկանների ցնցումների ավելացում:
  • Երմությունը:
  • Մեջքի ցավը:

Սեռականություն և ինտիմ կյանք

Ողնաշարի ողնաշարի վնասվածք ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը հետաքրքրված է սեքսով, այնպես որ դուք ուրախ կլինեք իմանալ, որ կարող եք ունենալ առողջ սեռական կյանք և հարաբերություններ: Սեռական ցանկությունը շարունակվում է ողնաշարի վնասվածքից հետո, և սիրվելու և սիրվելու (սիրված) անհրաժեշտությունը չի փոխվում:

Վնասվածքից հետո սեռականության համար տե՛ս այստեղ և այստեղ:

Սեռի մեխանիզմը տարբերվում է նախկինում եղածներից: Դուք ստիպված կլինեք փորձարկել տարբեր գործողություններ և կեցվածքներ: Գուցե հարկ լինի նախազգուշացնել ձեր զուգընկերոջը, որ կարող եք տառապել նրա (նրա) կողմից անտեղի բռնի գործողությունից: Հնարավոր է, որ հարկ լինի նաև սովորեցնել նրան, թե ինչն է հպում և մարմնի այն մասերին, որոնցից առավելագույնս հաճույք ես ստանում: Ողնաշարի ողնաշարի վնասվածքով կանայք ունեն դաշտանային ժամանակահատվածներ և կարող են հղիանալ: Հեշտոցային ծնունդը հնարավոր է, և չնայած որ հղիությունը սովորաբար կառավարվում է բարձր ռիսկային ծննդյան կենտրոնում, այն ամենից հաճախ հանգեցնում է առողջ ծննդաբերության: Ողնաշարի ողնաշարի վնասվածքով որոշ տղամարդիկ կարող են ստանալ և պահպանել էրեկցիա, իսկ մյուսները դա իրականացնելու համար պետք է օգտագործեն դեղեր, սարքեր կամ այլ տարբերակներ:

Վնասվածքից հետո տղամարդկանց էրեկցիոն խնդիրների համար տե՛ս այստեղ և այստեղ:

Հետադարձ շեղումը (սերմնահեղուկը մտնում է միզապարկ) տղամարդկանց մոտ ողնաշարի վնասվածքի հաճախակի հետևանք է, և դա կարող է նվազեցնել հայրության հավանականությունը:

Արական սպինալիստների պտղաբերության վերաբերյալ տե՛ս այստեղ և այստեղ:

Հիշեք, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի առաջացման ռիսկը նույնն է, ինչ վնասվածքից առաջ: Անվտանգ սեռական պրակտիկայում ներառված են պահպանակներ օգտագործել սեռական հարաբերությամբ, սահմանափակել սեռական գործընկերների թիվը և օգտագործել արդյունավետ ծննդյան հսկողության մեթոդներ:

Հրապարակման ամսաթիվը (թարմացումը) ՝ 2017 թվականի հոկտեմբերի 15-ը

Մարդու ողնաշարի կառուցվածքը և դերը

Մարդու ողնուղեղը կատարում է օրգանների և մկանների աշխատանքը համակարգելու գործառույթ, որի միջոցով մարմնի բոլոր մասերից ստացված տեղեկատվությունը մտնում է ուղեղ: Ողնաշարի միջոցով մարդու օրգանները «շփվում են» միմյանց հետ և նույնիսկ վերահսկում միմյանց:

Ողնաշարի լարը ունի գլանաձև կառուցվածք, սովորաբար 1–1,5 սանտիմետր տրամագծով, ինչպես նաև փափուկ (անոթային, ներքին), arachnoid (միջին) և ծանր (արտաքին) մեմբրաններ, որոնք միմյանցից բաժանվում են ուղեղային հեղուկով (ուղեղային հեղուկ) և ուղղակիորեն ծածկում են ողնուղեղը: ուղեղը, որի միջով անցնում է կենտրոնական ուղեղային ջրանցքը: Այս դեպքում մարդու ողնաշարը լրացուցիչ պաշտպանված է խիտ մկանային հյուսվածքով:

Ողնաշարի վնասվածքի բնույթը և պատճառները

Ողնաշարի պաթոլոգիայի պատճառների տեսանկյունից կարելի է առանձնացնել դրա հիվանդությունների (վնասվածքների) երեք խմբերը.

  1. Ողնաշարի լարը - իր կառուցվածքում բնածին կամ հետծննդաբերական աննորմալություններ,
  2. Ողնաշարի ողնաշարի հիվանդություններառաջացած նյարդայնացումների, ուռուցքների և նյարդային համակարգի ժառանգական հիվանդությունների, ողնաշարի շրջանառության խանգարումների հետևանքով
  3. Ողնաշարի վնասվածքներ, որոնք ներառում են կոտրվածքներ, կապտուկներ, ցնցումներ, սեղմում, արյունազեղումներ, տեղաշարժեր - կարող են առաջանալ ինչպես ինքնավար, այնպես էլ կոտրվածքների հետ միասին:

Ողնաշարի ցանկացած հիվանդության հետևանքները միշտ էլ շատ լուրջ են, բայց այստեղ մենք ուշադրություն ենք դարձնում հիվանդության ամենատարածված տիպին `ողնաշարի վնասվածքին: Ողնաշարի վնասվածքների մեծ մասի պատճառները բավականին աշխույժ են և պրոզա: Ըստ վիճակագրության ՝ դրանք պայմանականորեն կարելի է բաժանել երեք խոշոր խմբերի.

  1. Ավտովթար. Ողնաշարի վնասվածքների ամենատարածված պատճառը, որը զարմանալի չէ ՝ հաշվի առնելով մեր վիճակագրությունը ավտովթարների վերաբերյալ: Ավելին, ավտովթարների հետևանքով վնասվածքները ստանում են ինչպես ավտովթարները, այնպես էլ հետիոտները: Մոտոցիկլետ վարելը հատկապես տրավմատիկ է, քանի որ նրանք չունեն հետևի նստատեղ, որը կարող է նվազեցնել ողնաշարի վնասվածքների ռիսկը:
  2. Ընկնել բարձրությունից. Բարձրությունից ընկնելը կարող է լինել կամ դիտավորյալ կամ պատահական, ամեն դեպքում, ողնաշարի վնասվածքի մեծ ռիսկ կա: Սա մարզիկների ողնաշարի վնասվածքի ամենատարածված պատճառն է, բայց նաև սիրողականները ջրի մեջ ցատկել անծանոթ վայրում կամ կամրջից `անվտանգության պարան օգտագործելով:
  3. Ողնաշարի վնասվածքները ներքին և արտակարգ պայմաններում. Սրանք ընկնում են անծանոթ վայրերում անհաջող ծագման ժամանակ, ընկնում են սանդուղքից, սառույցով, սայթաքուն հատակին, փամփուշտի և դանակի վերքերով և բազմաթիվ այլ իրավիճակներում:

Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները

Չնայած ողնուղեղը, ինչպես ուղեղը, մարդու ամենապաշտպանված օրգանն է, մարմնի կտրուկ և անսպասելի պտտումը կարող է հանգեցնել ողնաշարի կոտրվածքի, իսկ ողնաշարավորների մանրադիտակային կամ մեծ հատվածները այս դեպքում վնասում են ուղեղի նուրբ հյուսվածքը: Ապագայում տեղի է ունենում հետևյալը. Նյարդային բջիջների մի մասն անմիջապես մահանում է, մյուս մասը `ավելի ուշ` թթվածնի սովից, իսկ երրորդը `որոշ ժամանակ անց` բջիջների ինքնաոչնչացման ծրագրի գործարկման պատճառով (ապոպտոզ): Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները կարող են լինել ընդհանուր կամ ընտրովի բնույթ `կախված վնասվածքի բնույթից, բուժման ժամանակին և ողնաշարի լարը վերականգնելու ուղղությամբ ձեռնարկված միջոցների որակից:

Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները կախված են դրա ծանրությունից, որի վրա ազդում են ողնաշարի հատուկ բջիջները:

Այսպիսով, եթե ազդում են միայն մոտավոր օրգանների և մկանների համար պատասխանատու ծայրամասային նյարդային բջիջները, ապա վնասվածքի հետևանքները կարող են աննշան լինել, քանի որ հարևան բջիջները ստանձնեն իրենց գործառույթը: Եվ եթե ողնաշարի լարը ավելի խորն է վնասված, և ողնաշարավորի բեկորները ոչնչացնում են ողնաշարի մի քանի մասերի միմյանց հետ կապող ուղիները, ապա ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները աղետալի են: Ուղեղը, որը վերահսկում է ամբողջ մարմինը ողնաշարի միջով, պարզապես զրկվում է այն տեղեկատվությունից, թե ինչ է տեղի ունենում ողնաշարի վնասվածքի վայրի տակ գտնվող մարմնի հետ:

Բացի այդ, ողնաշարի տրավման հետևանքները կարող են լինել տարբեր խստություն, կախված նաև այն բանից, թե որքան արագ և փորձառու է մատուցվել բժշկական օգնությունը:

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Այնուհետև վնասվածք ստանալուց հետո ոչ ուշ, քան առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, պետք է իրականացվի վիրահատություն ՝ բոլոր ողնաշարավոր հատվածները հեռացնելու համար, որպեսզի դրանք այլևս չեն սեղմում և կոտրում են ողնուղեղը: Հաջորդ քայլերը արյան շրջանառության առավելագույն հնարավոր վերականգնումն են, ինչը թույլ կտա ողնաշարի բջիջները թթվածնի մատակարարել և կանխել դրանց հետագա մահը, ինչպես նաև ամրագրել ողնաշարի վնասված հատվածը: Նյարդավիրաբույժի անխնա կամ չկատարված գործողությունները կարող են հանգեցնել ողնաշարի լարի վնասված տարածքի անդառնալի մահվան:

Ողնաշարի լարը կտրուկ վնասվելուց հետո նրա ցնցումների վիճակը սահմանվում է. Ողնուղեղը «անջատվում է», ժամանակավորապես «դադարում է գոյություն ունենալ»: Հետևաբար, ողնաշարի ցնցումով հնարավոր չէ մեկ ռեֆլեքս հայտնաբերել և ստուգել ոչ մի օրգանի գործառույթները ճիշտ, բացառությամբ սրտի և թոքերի, որոնք կարող են ինքնավար աշխատել, պարզապես պետք է սպասել (սովորաբար մի քանի շաբաթ), մինչև ողնաշարի ցնցող վիճակը ավարտվի: Այս պահին մկանները նույն կերպ չեն գործում, ուստի հատկապես կարևոր է դրանք լավ վիճակում պահել էլեկտրական իմպուլսներով, որպեսզի նրանք ատրոֆիա չլինեն: Այնուամենայնիվ, դրանց խթանումը չպետք է սկսվի շատ շուտ կամ շատ ինտենսիվորեն, որպեսզի չխստացվի նյարդային բջիջների վիճակը և երկրորդ անգամ ողնաշարի լարը չուղարկի ցնցող վիճակի:

Ողնաշարի ցնցման ավարտից հետո մարմինը բաժանվում է երկու մասի ՝ վերահսկվող և ինքնավար (ողնաշարի վնասվածքի տակ): Այս պահին սկսվում է հաջորդ փուլը ՝ ողնաշարի լարի վերականգնման փուլը:

Այսպիսով, ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները կախված են երկու բանից ՝ ինքնին ողնաշարի վնասվածքի ծանրությունն ու բնույթը և վիրաբույժի գործողությունների արագությունն ու պրոֆեսիոնալիզմը: Բայց ողնաշարի վնասվածքի հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ կլինի հետագա բուժում և վերականգնում:

Վերականգնում ողնաշարի վնասվածքից

Ողնաշարի ցնցումից հետո վերականգնողական բուժումը տևում է մի քանի ամիս, բայց ամենից հաճախ կպահանջվի մեկուկես տարի: Այս ժամանակահատվածում ողնաշարի նյարդային բջիջները կսկսեն համակարգված կերպով վերականգնվել ՝ օրվա ընթացքում միլիմետր արագությամբ, եթե կա վնաս, բայց չկա ամբողջական փչացում: Կոտրման դեպքում բջիջների վերածնումն անհնար է, և հիվանդը և նրա հարազատները ստիպված կլինեն համակերպվել այս իրականության հետ և սկսել նոր կյանք:

Մասնակցող նյարդավիրաբույժը կարող է պատմել ողնաշարի վնասվածքից հետո վերականգնողական բուժման և վերականգնման հնարավորության և կանխատեսումների մասին միայն մանրակրկիտ մագնիսական ռեզոնանսային հետազոտությունից հետո: MRI սկանով ցույց կտա ողնաշարի լարը կոտրվածքի առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչը բժիշկին հիմք կտա որոշելու դրա վերականգնման հեռանկարները:

Ողնաշարի ողնաշարի վերականգնման դեպքում նրա բջիջների գործընթացներն ի սկզբանե վերականգնվում են ինքնուրույն, հետո `օրեցօր, նրանք կապ են հաստատում իրենց« հարևանների »և ուղեղի այլ հատվածների հետ: Այդ իսկ պատճառով, ողնաշարի վնասվածք ստանալուց հետո առաջին մեկուկես տարվա ընթացքում հույս կա վերականգնման դրական արդյունքի հասնել: Դրա ազդեցությունը կախված է վերականգնողական միջոցառումների ժամանակին և մեթոդաբանության ճիշտ ընտրությունից:

Ողնաշարի վնասվածքից հետո վերականգնումը միշտ համապարփակ մոտեցում է, որը բաղկացած է բազմաթիվ գործոններից ՝ սկսած առավելագույններից, ինչպիսիք են.

  1. Dietիշտ դիետա և սնուցում
  2. Հոգե-հուզական մթնոլորտ և մաքուր օդ,
  3. Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և մերսում,
  4. Կենցաղային և սոցիալ-հոգեբանական հարմարվողականություն:

և վերջացրած այնպիսի հատուկներով, ինչպիսիք են.

  1. Պարբերաբար լաբորատոր և ապարատային ախտորոշում,
  2. Դեղերի թերապիա
  3. Նյարդաիրոլոգիական խնդիրների շտկում,
  4. Ֆիզիո, կինեզիո, հիդրոկինեզիո, ասեղնաբուժություն և էրգոթերապիա,
  5. Բժշկության տարբեր ոլորտների նեղ մասնագետների քննություն:

Ողնաշարի վնասվածքից հետո լիարժեք վերականգնումը բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմն ու ուշադրությունն է, նրանց հարուստ փորձը և գիտական ​​գիտելիքները, ավանդական և վերջին տեխնիկաները համատեղելու ունակությունը:

Ողնաշարի վնասվածքի տեսակները.

  • ցնցում
  • կապտուկ
  • ողնուղեղի արյունազեղում,
  • նյարդային դեռահասների արմատների ոչնչացում,
  • սեղմում, տեղահանում:

Առանձին-առանձին առանձնանում են կայուն և անկայուն բնույթի վնասվածքներ: Անկայուն են համարվում կոտրվածքներ պայթուցիկ տիպ, պտույտ, տեղաբաշխում և տարբեր աստիճանի կոտրվածքներ: Այս բոլոր վնասվածքները անպայմանորեն ուղեկցվում են կապանոթների կոտրմամբ, որի պատճառով ողնաշարի սյունի կառուցվածքները տեղահանվում և վնասվում են ողնաշարի արմատներով կամ ջրանցքով:

Բարդությունները պարունակում են արյունազեղումներ ողնաշարի հյուսվածքի և ողնաշարի լարի երեսպատման տակ:

Ողնաշարի ողնաշարի աշխատանքը և ամբողջականությունը կարող են արժեզրկվել ՝ հետևյալի պատճառով.

  • ընկնել բարձրությունից կամ վթարից,
  • հրազենային և դանակահարված վերքեր, հարվածներ,
  • որոշ գործողություններ սպորտային (ավտոմոբիլային մարզաձևեր, սուզումներ և այլն),
  • ուռուցքներ, չարորակ նորագոյացություններ,
  • անոթային անեվրիզմ,
  • բնածին և հետծննդաբերական աննորմալություններ ողնաշարի կառուցվածքի մեջ.
  • բորբոքային գործընթացները
  • ինֆեկցիաներ, նեյրոֆեկցիաներ,
  • ողնաշարի շրջանառության խանգարումներ,
  • արթրիտ
  • դեգեներատիվ գործընթացները ողնաշարի մեջ:

Վթարի ախտանիշները կախված են վնասի տեսակից և վայրից:

Էրգոթերապիան որպես համապարփակ վերականգնման հաջող մեթոդ

Էրգոթերապիան միջդիսցիպլինար բժշկական մասնագիտություն է, որը լրացնում է ավանդական բժշկությունը սոցիալ-հոգեբանական գիտությունների `մանկավարժության, հոգեբանության և սոցիոլոգիայի գիտելիքներով: Էրգոթերապիայի մեթոդների արդյունավետությունը գործնականում հաստատված է: Դրանք բաղկացած են հիվանդի կենտրոնացված ամենօրյա, արտադրողական կենցաղային գործունեության անհատական ​​ընտրությունից, վերապատրաստումից և զարգացումից `նրա ֆունկցիոնալ հնարավորությունները բարելավելու և մյուսներից անկախություն ձեռք բերելու համար: Մասնագիտական ​​թերապևտի խնդիրն է ապահովել հիվանդի հարմարեցումը կյանքի նոր իրողություններին ֆիզիկական և հուզական առումով և օգնել նրան հարմարվել նոր հանգամանքներին և գտնել կյանքի իմաստը: Զբաղմունքային թերապևտի հետ վերապատրաստման գործընթացում մարդը միաժամանակ սովորում է ծանոթ կամ նոր գործողություններ և վերականգնում է իր ֆիզիկական և նյարդային գործունեությունը:

Այսպիսով, եթե ողնաշարի վնասվածքի վերականգնումն, ըստ էության, հնարավոր է բժշկական պատճառներով, ապա այն պետք է անմիջապես սկսել: Բայց նույնիսկ եթե այդպիսի դրական կանխատեսումներ չլինեն, մարդը դեռ պետք է սովորի ապրել նոր պայմաններում: Եվ նա նաև պետք է հնարավորինս արագ զգա կյանքի և սեփական անկախության համը շրջապատող մարդկանցից, ինչը դժվար է հասնել առանց մասնագիտական ​​բժշկական օգնության `վերականգնողական կենտրոններում բժիշկների կողմից:

Ողնաշարի լարում և ցնցում ախտանիշներ

  • կտրուկ և ուժեղ ցավ վնասվածքի վայրում,
  • թուլություն
  • թմրություն է վերջույթների մեջ
  • ցավ ողնաշարի մեջ,
  • մարմնի որոշակի հատվածներում զգայունության կորուստ `ոչնչացված ողնաշարի հատվածում,
  • շարժիչի անբավարար գործառույթ,
  • Միզապարկի կամավոր դատարկումը կամ աղիքներ,
  • խախտում շնչելը,
  • կոտրվածքի գոտու տակ գտնվող ցավեր
  • գիտակցության կորուստ
  • մեջքի / պարանոցի կորություն,
  • մասնակի կաթված:

Ողնաշարի լարի սեղմումը տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ ողնաշարավոր մարմինները կամ դրանց հատվածները տեղահանված են, ինչպես նաև հեմատոմաների և ուղեղային այտուցների ձևավորմամբ: Հնարավոր է զգայական գործունեության կորուստ և վերջույթների կամ ամբողջ մարմինը տեղափոխելու անկարողություն:

Լուրջ վնասվածքների մեծ մասը հանգեցնում է աղիքային համակարգի, միզուղիների համակարգի, շնչառական համակարգի և աթոռակի խանգարումների: Հաճախ տուժածները տառապում են քրոնիկ ցավից:

Ողնաշարի վնասվածքի ամենալուրջ հետևանքներն են.

Կարևոր է: Backանկացած հետևի վնասվածք պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, շտապօգնություն կամ մոտակա շտապ օգնության սենյակ: Ողնաշարի ցանկացած վնասվածք ստանալուց հետո շտապ օգնությունը խիստ կարևոր է: Որքան շուտ որակյալ նյարդավիրաբույժը կանգնեցնում է ողնաշարի պաթոլոգիական գործընթացը, այնքան ավելի քիչ են արտահայտվում հետևանքները: Մի հետաձգեք վերականգնողական միջոցառումները `ողնաշարի վնասվածքի երկարատև հետևանքները բացառելու համար:

Ախտորոշումը ճշտելու համար ռենտգենոգրաֆիաանհրաժեշտության դեպքում համակարգիչ և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (CT, MRI), որը կարող է օգնել ողնաշարի նյութում արյան խցանումների հայտնաբերմանը: Ողնաշարի ռենտգենը կօգնի որոշել վնասվածքի գտնվելու վայրը և վնասվածքի տեսակը: Կարող են անհրաժեշտ լինել նաև lumbar puncture (lumbar puncture, ողնաշարի պունկցիա, lumbar պունկցիա) և myelography:

Հեմատոմիելիա- արյունահոսությունորի մեջ արյունը կարող է կուտակվել հեմատոմայում կամ լրացնել ողնաշարի հատվածի բաղադրիչը: Այն տարածվում է դրա երկայնքով ՝ հրահրելով նյարդային հյուսվածքների ոչնչացումը, շարժիչային ուղիների և ուղեղի կառուցվածքների սեղմում: Առաջացնում է ողնաշարի հատվածի մասնակի վնաս, կարող է ազդել ամբողջ տրամագծի վրա: Այն ուղեկցվում է արյան ավելցուկային արտահոսքով ուղեղի տարածություն:

Ողնաշարի լարը կոտրելու վտանգը

Ողնաշարի լարը փչելը - ծայրաստիճան ծանր և ցավալի վիճակ, մարդուն հաշմանդամության տանել և սպառնալ նրա կյանքին: Երբ ողնաշարի լարը քայքայվում է փլուզման վայրի տակ գտնվող մարմնի մասերում, ուղեղի հետ շփումը խզվում է, նրանք կորցնում են իրենց գործառույթները: Բացի այդ, շատ հիվանդներ հետաքրքրված են հարցով ՝ կարո՞ղ է սպազմություն լինել ողնաշարի կոտրվածքով: Եթե ​​նկատվում է նման երևույթ, ապա ավելանում է կորցրած գործառույթները վերականգնելու հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, սպաստիկ իրադարձությունները պահանջում են խիստ վերահսկողություն և չպետք է հրահրվեն:

Ողնաշարի լարը կոտրելը ուղղակի վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Եթե ​​հնարավոր լինի գոյատևել ամենաբարդ ժամանակահատվածը, մարդը պետք է անցնի երկար վերականգնման դասընթաց `հաշմանդամություն ունեցող կյանքին հարմարվելու համար:

Որտե՞ղ է վնասվածքից հետո վերականգնումը

Երեք քույրերի վերականգնողական կենտրոնում բարձրակարգ մասնագիտական ​​վերականգնողական բուժումը հիմնված է կենտրոնի բժիշկների կողմից մշակված դասական, վերջին և օրիգինալ մեթոդների համադրության վրա, որը հիմնված է երկար տարիների պրակտիկայի վրա:

Բժշկության տարբեր բնագավառների մասնագետների լայն շրջանակը թույլ է տալիս հիվանդներին ստանալ գրեթե ցանկացած բժշկական խորհրդատվություն և անհատապես ընտրված բուժում:

Ողնաշարի վնասվածք ստացած անձանց վերականգնման ծրագիրը վերականգնում է արևմտյան բոլոր չափանիշները, և որ ամենակարևորն է ՝ լրացուցիչ ծառայությունների համար հարկ չկա վճարել: Երեք քույրերի վերականգնողական կենտրոնը գործում է համապարփակ հիմունքներով, ինչը նշանակում է, որ հիվանդները կկարողանան ստանալ անհրաժեշտ բժշկական և ապարատային բուժում, հավասարակշռված սնուցում և ֆիզիոթերապիա վարժություններ, բոլոր բժիշկների և բուժքույրերի սպասարկում ՝ առանց ավելորդ գերավճարների:

Տեղավորումը մեկ հարմարավետ սենյակում, ռեստորաններում ճաշը կամ, ցանկության դեպքում, սենյակում, ծառայությունը 4 աստղանի հյուրանոցի մակարդակում: Բայց գլխավորը աշխատակազմի պրոֆեսիոնալիզմը և հիվանդի նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը:

Մոսկվայի մարզի առողջապահության նախարարության 2017 թվականի հոկտեմբերի 12-ի թիվ LO-50-01-009095 լիցենզիա:

Բուժում և վերականգնում ողնաշարի լարի վնասվածքներից հետո

Ողնաշարի և ողնաշարի լարը վնասելուց անմիջապես հետո մարդուն անհրաժեշտ է շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել, նյարդավիրաբույժի և նյարդաբանի օգնություն:

Ողնաշարի կոտրվածքի կամ բեկորների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հեռացնել ոսկորի մասերը վնասված տարածքից, որպեսզի նրանք չշարունակեն ոչնչացնել ողնաշարի լարը: Կարևոր է նաև վերականգնել ողնաշարի լարիի արյան մատակարարումը հնարավորինս արագ բջիջներ մատակարարելու համար թթվածին
, թթվածինը պետք է անխափան հոսում է ողնաշարի վնասված հատվածին: Բուժման այս փուլում անհրաժեշտ է պահպանել մկանների տոնայնությունը: Ավելին, ողնաշարը ամրագրված է `կրկնվող վնասվածքները կանխելու համար: Երբ հնարավոր չէ ստուգել ռեֆլեքսների առկայությունը կամ բացակայությունը, մկանները աջակցվում են էլեկտրական ազդակների միջոցով: Էլեկտրական իմպուլսը գործում է ողնաշարի քնի նյարդային վերջավորությունների վրա և նպաստում է դրանց ակտիվացմանը, մինչդեռ մարմնամարզությունը և վարժությունների թերապիան բարելավում են մկանների գործունեությունը:

Բուժման մոտեցումները կարելի է բաժանել պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակներն ու խնդիրները:

Պահպանողական բուժումը բաղկացած է հիվանդի վերականգնումից, վնասվածքից վերականգնում, ճնշման վերքերի կանխում և կոնտրակտներ: Այն արդյունավետ է ողնաշարի լարի անատոմիական ամբողջականության պահպանմամբ և շրջակա հյուսվածքներից սեղմման բացակայությամբ (որպես կանոն, կոտրված ոսկրային կառուցվածքների բեկորներ, էպիդուրալ հեմատոմա):

Ողնաշարի արմատների և ողնաշարի լարի ազատումը սպիից վերականգնում է ուղեղային հեղուկի (ուղեղային հեղուկ) շրջանառությունը, բարելավում է ողնաշարի լարի արյան մատակարարումը և տրոֆիզմը, իսկ ներհամակարգային էլեկտրական խթանումն ու էլեկտրոդիագնոստիկան դրական արդյունք են ունենում ողնաշարի լարի գործառնական ֆունկցիայի վերականգնման արագության վրա, հետևաբար նաև վերականգնողական մեթոդների արդյունավետության վրա:

Էպիդուրալ էլեկտրական խթանում ողնաշարի լարը, որի հետ դուք կարող եք հասնել նոր խթան շարժիչային ֆունկցիայի վերականգնման գործում, նվազեցնել վերջույթների սպազմությունը, անալգետիկ ազդեցությունը:

Եթե ​​վերը նշված միջամտությունները արդյունավետ կամ անհնար են, հնարավոր են միջամտություններ ծայրամասային նյարդերի վրա, ինչպես նաև մի շարք օրթոպեդիկ վիրահատություններ:

Օրթոպեդիկ գործողությունները բաղկացած են մկանային ջիլների կցորդման կետերի փոփոխությունից: Մարդու մարմնի կառուցվածքի առանձնահատկությունն այն է, որ մեկ ֆունկցիա հաճախ կրկնօրինակվում է տարբեր մկանների կողմից, և եթե անցնում եք մեկ ջիլ, շարժիչի գործառույթի կորուստ չի լինի, քանի որ այլ մկանները կկատարեն այս գործառույթը: Այսպիսով, հնարավոր է վերականգնել ձեռքի ճկունությունը էքսթենսատորների օգնությամբ, ինչպես նաև ոտքի հետևի ճկունությունը ՝ տնկարանային ֆլեքսորների պատճառով:

Առանձնացված խումբը կարող է տարբերակել հակասեպտիկ և անալգետիկ գործողությունները (ռիզոտոմներ, ռադիկոտոմներ, չորացրածներ, կոմիսուրոտոմներ), ինչպես նաև ուղեղի գործողությունները: Յուրաքանչյուր անհատ հիվանդ պահանջում է անհատական ​​մոտեցում, իսկ նյարդավիրաբուժական բուժման հաջողությունը կախված է մասնագետների որակավորումներից և հնարավորություններից և համապատասխան վերջին տեխնիկական աջակցությունից `վերականգնողական նյարդավիրաբուժության բաժանմունքներում:

Ֆիզիկական և հոգեբանական վերականգնման լավ արդյունքների կարելի է հասնել մասնագիտացված վերականգնողական կենտրոններում, նույնիսկ ծանր վնասվածքների դեպքում: Ինչքան շուտ սկսվեն վերականգնողական միջոցառումները, այնքան ավելի շատ շանսեր կան մարդուն լիարժեք կյանք վերադառնալու, հաշմանդամության և ծանր հոգեկան խանգարումների կանխարգելման, ինչպես նաև հարմարվելու նոր պայմաններին և կյանքի փոփոխություններին:

Բուժումն ու վերականգնումը իրականացվում են խիստ փորձառու բժիշկների հսկողության ներքո և կառուցված են դրանց հիման վրա, որոնց վրա ազդում են բջիջները: Վնասվածքի ծանրությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է իրականացվում ժամանակին և իրավասու բժշկական օգնություն: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար կառուցվում է ողնաշարի վնասվածքի վնասվածքների բուժման և վերականգնման անհատական ​​ծրագիր, իսկ վերականգնողական ծրագրի հաջողությունը ուղղակիորեն կախված է տուժածի ջանքերից և բժշկի որակավորումներից:

Հոդվածում օգտագործվել են տեղեկատվության աղբյուրներ և գիտական ​​հրապարակումներ:

Pin
Send
Share
Send
Send